ถามแพทย์

  • อายุ 58 ปี มีอาการปวดหลังมาก ร้าวลงขา หมอบอกว่าเป็นกระดูกสันหลังเสื่อม หมอแนะนำให้ผ่าตัด ไม่ผ่าได้ไหม

  • ป้าอายุ 58 ปี  มีอาการปวดหลังมาก ร้าวลงขา ไปโรงพยาบาล  เอ็กเรย์แล้วปรากฎว่า กระดุกสันหลังเสื่อม คุณหมอจะ่ผ่าตัดเชื่อมกระดูก  ป้ายังไม่อยากผ่า คนไข้กระดุกเยอะมาก ไม่มีเวลาถามคุณหมอที่โรงพยาบาล ป้าอยากทราบว่า

    1.  การผ่าตัดเชื่อมกระดูกคืออะไรค่ะ

    2. ถ้าป้าทานแคลเซียม จะช่วยเสริมสร้างกระดูก ซ่อมแซม  หรือขยายเวลาการผ่าตัดได้มั้ยค่ะ  คือที่ผ่านมาไม่เคยทานพวกแคลเซียมเลยค่ะ

    3.  แคลเซียมชนิดเม็ด หรือเม็ดฟู่ หรือประเภทนมที่มีแคลเซียมสูง ทานตัวไหนดีค่ะ คือป้าเป็นความดันโลหิตสูง เลยไม่ทราบว่าจะข้อห้ามทานแคลเซียมประเภทไหนหรือเปล่าค่ะ

    ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้านะค่ะ

    คุณ ป้าแว่น

    1 การผ่าตัดเชื่อมกระดูก คือการใช้เหล็กที่เป็นแผ่นเหล็กและสกรู ยึดติดกระดูกไว้ให้ยืดออก เพื่อเปิดช่องให้เส้นประสาทที่ถูกกระดูกยุบกดทับไว้ เพื่อไม่มีแรงกดแล้ว กระแสประสาทก็จะกลับคืนมาได้   กระดูกที่เชื่อมจะไม่มีการยุบเพราะกระดูกเสื่อม แต่เนื่องจากคนไข้ที่ สูงอายุมวลกระดูกที่บางอาจทำให้เหล็กที่เชื่อมอยู่หลุดออกได้ 

    2.การทานแคลเซี่ยม อาจได้ประโยชน์น้อย เพราะปกติร่างกายคนเราไม่ดุดซึมแคลเซี่ยมจากยา เป็นเม็ด  หรือดูดได้น้อยมาก  ควรทานอาหารที่มีแคลเซี่ยมมากเช่น ปลาฉิ่งฉ้าง ในนม ไข่  งาดำ  ที่ได้จากธรรมชาติดีที่สุด  ในวัยทอง ระดับฮอร์โมนเพศ ที่ลดลงมีส่วนอย่างมากที่กระดูกจะบางลง ที่เรียกว่า กระดูกพรุน   การออกกำลังกายสม่ำเสมอ  มีผลให้ร่างกาย uptake แคลเซี่ยมได้มาก   เราสามารถใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ วัดมวลกระดูกว่ามีความหนาแน่นขนาดไหน  ได้    การได้รับแสงแดด จะมีผลต่อการสร้างวิตามิน D เพื่อช่วยให้การดูดซึมแคลเซี่ยมได้มากขึ้น  คนที่นอนติดเตียงไม่ออกกำลังกาย ไม่ออกไปกลางแจ้งบ้างจะทำให้สูญเสียมวลกระดูกได้มาก

    3. แคลเซี่ยมทั้งสองชนิดได้จากการสังเคราะห์  สามารถทานได้ทั้งคู่  ประสิทธิภาพไม่ต่างกัน เพียงแต่ในรูปแบบที่ทานง่ายกว่า   ชนิดฟู่นิยมให้ในคนตั้งครรภ์เพื่อเสริมแคลเซี่ยมให้แม่ ที่ถูกทารกดึงไปใช้สร้างกระดูก  ส่วนนมทีมีแคลเซี่ยมสูงมักนิยมในคนสูงอายุ เพราะเกี่ยวกับรสชาติ ความสะดวกในการเตรียมชง รับประทาน   ไม่มีผลต่อความดันโลหิต ครับ    บางรายงานพบว่าาดีต่อโรคหัวใจทำให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น   คนที่มีความผิดปกติต่อมพาราไทรอยด์ ก็อาจทำให้ระดับแคลเซี่ยมผิดปกติไปได้ด้วย จึงไม่มีข้อห้ามในการทานครับ  การที่จะทานได้มากแค่ไหน ก่อนผ่าตัดแพทย์จะตรวจสอบระดับแคลเซี่ยมในกระแสเลือดให้ครับ

    ควรสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์ผู้รักษา เพื่อความปลอดภัยอีกทีครับ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เพราะการผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายที่แพทย์เลือกแล้วครับ  การไม่ผ่าตัดปล่อยต่อไปอาจมีผลต่อการกดเส้นประสาทจนเป็นอัมพฤกษ์ได้ครับ