-
การพาผู้ป่วยสูงอายุ ติดเตียง ไปพบแพทย์กรณีมีไข้ มีความเร่งด่วนแค่ไหนคะ?
-
Jun 27, 2018 at 09:36 AM
สวัสดีค่ะ
ขออนุญาตถามเกี่ยวกับความเร่งด่วนในการพาผู้ป่วยสูงอายุ ติดเตียง ไปพบแพทย์ค่ะ ผู้ป่วยอายุ 72 ปี โรคหลอดเลือดสมอง นอนติดเตียง เจาะคอ สวนปัสสาวะทิ้งทุก 12 ช.ม. (มีโรคความดันสูงอย่างเดียวค่ะ) ได้รับยาฉีดละลายลิ่มเลือดที่หน้าท้องทุก 12 ช.ม.ค่ะ
คุณแม่โพรงเลือดดำสมองอุดตันทำให้ได้รับการผ่าตัดสมองด้านขวาออกไป 70% ทำให้แขนขาขวาอ่อนแรงมาก แขนขาซ้ายขยับไม่ได้ค่ะ รู้สึกตัว สามารถโต้ตอบได้โดยการพยักหน้าค่ะ
ขออนุญาตถามคุณหมอถึงเกณฑ์ และ ความเร่งด่วนในการพาผู้ป่วย ไปพบแพทย์ในกรณีเป็นไข้ค่ะ
1 กรณีมีไข้ = 38.0 c และทานยาลดไข้และเช็ดตัวแล้ว 4 ช.ม.ไข้ขึ้นซ้ำ 38.0 c
1.1 กรณี มีไข้ 38 อย่างเดียว, v/s อย่างอื่นปกติค่ะ.......
ความเร่งด่วน : ถ้าเป็นกลางดึก ควรพาไปห้องฉุกเฉินเลย หรือ ให้รอเช้าก่อนได้หรือไม่คะ? หรือ ให้ยา เช็ดตัวไปเรื่อยๆ รอดูอาการอีกไปก่อนจนกว่าจะมี v/s อย่างอื่นผิดปกติ แล้วค่อยพาไป... หรือไม่ อย่างไรคะ? เป็นต้นค่ะ
1.2 กรณี ไข้ 38, เสมหะเยอะ เหนื่อย, O2 Sat < 90, v/s อย่างอื่นปกติค่ะ
1.3 กรณี ไข้ 38, หนาวสั่นมาก ทั้งสองครั้ง, v/s อย่างอื่นปกติค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
หมายเหตุ : ได้อ่านบทความหลายๆบทเกี่ยวกับเรื่องไข้ใน Internet แต่เนื่องจากคุณแม่เป็นคนไข้นอนติดเตียง เลยไม่แน่ใจว่าเกณฑ์จะเหมือน หรือ ต่างจากคนไข้ปกติหรือไม่ อย่างไรค่ะ และ ขออภัยถ้าเป็นการถามซ้ำ หรือ หาบทความที่เกี่ยวข้องโดยตรงไม่เจอค่ะ
Jun 28, 2018 at 04:52 PM
สวัสดีคะคุณ Thanida.m healthyhappy
ปัจจุบัน ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุค่ะ ซึ่งเป็นเรื่องใหม่ ที่วงการแพทย์เริ่มมีความตระหนักมากขึ้นค่ะ
เนื่องจากผู้สูงอายุ อาจจะมีโรคประจำตัวมาก และมีการใช้ยามาก ทำให้อาจจะมีปัญหาทั้งภาวะแทรกซ้อนจากตัวโรค การใช้ยาได้ค่ะ นอกจากนี้ยังมีปัญหาทางจิตใจ และปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหว การหกล้มตามมาค่ะ
เรียนอย่างนี้ค่ะ ปรกติในผู้สูงอายุ เรื่องไข้ อาจจะไม่ชัดเจนค่ะ แต่มักจะมาด้วยเรื่องซึมลง ถ้าซึมต้องคิดถึงเรื่องการติดเชื้อก่อนค่ะ ซึ่งในกรณีของคุณแม่ ถ้ายิ่งมีไข้สูงอาจจะมีความผิดปรกติชัดเจนค่ะ
ซึ่งสาเหตุ อาจจะเกิดจาก
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากต้องสวมปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ อาจจะเกิดจากการสำลัก
- การติดเชื้อผิวหนัง ถ้ามีเรื่องแผลกดทับค่ะ
ดังนั้นควรจะรีบพาไปพบแพทย์ทันทีค่ะ เป็นภาวะฉุกเฉินค่ะ เนื่องจากผู้สูงอายุ ถ้าเจ็บป่วยจะเป็นมากกว่าคนวัยอื่นๆ ค่ะ
-
ถามแพทย์
-
การพาผู้ป่วยสูงอายุ ติดเตียง ไปพบแพทย์กรณีมีไข้ มีความเร่งด่วนแค่ไหนคะ?