ถามแพทย์

  • การพาผู้ป่วยสูงอายุ ติดเตียง ไปพบแพทย์กรณีมีไข้ มีความเร่งด่วนแค่ไหนคะ?

  •  Thanida.m healthyhappy
    สมาชิก

    สวัสดีค่ะ 

    ขออนุญาตถามเกี่ยวกับความเร่งด่วนในการพาผู้ป่วยสูงอายุ ติดเตียง ไปพบแพทย์ค่ะ  ผู้ป่วยอายุ 72 ปี โรคหลอดเลือดสมอง นอนติดเตียง เจาะคอ สวนปัสสาวะทิ้งทุก 12 ช.ม.  (มีโรคความดันสูงอย่างเดียวค่ะ) ได้รับยาฉีดละลายลิ่มเลือดที่หน้าท้องทุก 12 ช.ม.ค่ะ

    คุณแม่โพรงเลือดดำสมองอุดตันทำให้ได้รับการผ่าตัดสมองด้านขวาออกไป 70% ทำให้แขนขาขวาอ่อนแรงมาก แขนขาซ้ายขยับไม่ได้ค่ะ รู้สึกตัว สามารถโต้ตอบได้โดยการพยักหน้าค่ะ

    ขออนุญาตถามคุณหมอถึงเกณฑ์ และ ความเร่งด่วนในการพาผู้ป่วย ไปพบแพทย์ในกรณีเป็นไข้ค่ะ

    1 กรณีมีไข้ = 38.0 c และทานยาลดไข้และเช็ดตัวแล้ว 4 ช.ม.ไข้ขึ้นซ้ำ  38.0 c

    1.1 กรณี มีไข้ 38 อย่างเดียว,  v/s อย่างอื่นปกติค่ะ.......

         ความเร่งด่วน : ถ้าเป็นกลางดึก ควรพาไปห้องฉุกเฉินเลย หรือ ให้รอเช้าก่อนได้หรือไม่คะ? หรือ ให้ยา เช็ดตัวไปเรื่อยๆ รอดูอาการอีกไปก่อนจนกว่าจะมี v/s อย่างอื่นผิดปกติ แล้วค่อยพาไป... หรือไม่ อย่างไรคะ?  เป็นต้นค่ะ

    1.2 กรณี ไข้ 38,  เสมหะเยอะ เหนื่อย, O2 Sat < 90,  v/s อย่างอื่นปกติค่ะ

    1.3 กรณี ไข้ 38,  หนาวสั่นมาก ทั้งสองครั้ง,  v/s อย่างอื่นปกติค่ะ

     

    ขอบคุณมากค่ะ

     

    หมายเหตุ : ได้อ่านบทความหลายๆบทเกี่ยวกับเรื่องไข้ใน Internet  แต่เนื่องจากคุณแม่เป็นคนไข้นอนติดเตียง เลยไม่แน่ใจว่าเกณฑ์จะเหมือน หรือ ต่างจากคนไข้ปกติหรือไม่ อย่างไรค่ะ  และ ขออภัยถ้าเป็นการถามซ้ำ หรือ หาบทความที่เกี่ยวข้องโดยตรงไม่เจอค่ะ

     สวัสดีคะคุณ Thanida.m healthyhappy

    ปัจจุบัน ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุค่ะ ซึ่งเป็นเรื่องใหม่ ที่วงการแพทย์เริ่มมีความตระหนักมากขึ้นค่ะ 

    เนื่องจากผู้สูงอายุ อาจจะมีโรคประจำตัวมาก และมีการใช้ยามาก ทำให้อาจจะมีปัญหาทั้งภาวะแทรกซ้อนจากตัวโรค การใช้ยาได้ค่ะ นอกจากนี้ยังมีปัญหาทางจิตใจ และปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหว การหกล้มตามมาค่ะ

    เรียนอย่างนี้ค่ะ ปรกติในผู้สูงอายุ เรื่องไข้ อาจจะไม่ชัดเจนค่ะ แต่มักจะมาด้วยเรื่องซึมลง ถ้าซึมต้องคิดถึงเรื่องการติดเชื้อก่อนค่ะ ซึ่งในกรณีของคุณแม่ ถ้ายิ่งมีไข้สูงอาจจะมีความผิดปรกติชัดเจนค่ะ 

    ซึ่งสาเหตุ อาจจะเกิดจาก

    1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากต้องสวมปัสสาวะ 
    2. การติดเชื้อทางเดินหายใจ อาจจะเกิดจากการสำลัก
    3. การติดเชื้อผิวหนัง ถ้ามีเรื่องแผลกดทับค่ะ

    ดังนั้นควรจะรีบพาไปพบแพทย์ทันทีค่ะ เป็นภาวะฉุกเฉินค่ะ เนื่องจากผู้สูงอายุ ถ้าเจ็บป่วยจะเป็นมากกว่าคนวัยอื่นๆ ค่ะ