ถามแพทย์

  • มีต่อมน้ำเหลืองโต ตรวจพบพังผืดที่ปอด หมอบอกเป็นวัณโรค แต่ไม่สูบบุหรี่ ที่บ้านไม่มีประวัติ ตรวจใหม่ได้ไหม

  •  Nz'Pohgoh Lazy
    สมาชิก
    คุณหมอคะ เมื่อช่วงกลางเดือนมิ.ย. ดิฉันเป็นไข้ทั้งเดือนบวกกับเป็นต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ใต้จักแร้เป็นบางครั้ง (ให้นมลูกค่ะ บางทีเต้าคัด ลูกกินไม่ทันค่ะ) กินไม่ได้ น้ำหนักลดภายในมิ.ย. 5กก. จากนั้นดิฉันก็เริ่มมาพบแพทย์ครั้งที่1 คุณหมอทั่วไปให้ดิฉันเจาะเลือด X-rayปอด และเก็บปัสสาวะ ผ่านไป1สัปดาห์ มาฟังผล คุณหมอบอกว่าผลปกติดีทุกอย่าง คุณหมอนัดมาดูอาการอีก1อาทิตย์ พบแพทย์ครั้งที่3 คุณหมอทั่วไปมีอาการโวยวายว่าทำไมไม่ส่งหมอเฉพาะทาง ดิฉันเลยต้องนัดหมอเฉพาะทางอีกครั้ง พบแพทย์ครั้งที่4 คุณหมออายุรกรรมติดเคสผ่าตัดส่งมาหาหมอศัลยกรรมให้หมอศัลยกรรมดูเรื่องต่อมน้ำเหลือง หมอศัลยกรรมให้กลับไปคิดว่าจะผ่าไหม (ดิฉันมีก้อนที่ใต้จักแร้ แต่คุณหมอผ่าที่คอค่ะ) พบแพทย์ครั้งที่5 ตัดสินใจผ่าตัด ติดต่อนัดกับคุณหมอเรียบร้อย พบแพทย์ครั้งที่6 ผ่าตัดและรอผลย้อม21วัน พบแพทย์ครั้ง7 ฟังผลชิ้นเนื้อก่อนค่ะ ผลคือปกติไม่ใช่เนื้อร้าย พบแพทย์ครั้งที่8 หมอแจ้งผลย้อมทุกอย่างปกติค่ะ ส่งพบหมออายุรกรรมต่อ หมออายุรกรรมรับเรื่องต่อ ให้ดิฉันเจาะเลือดหาไทรอยด์ และทำct scanช่องท้อง เพื่อหาสิ่งผิดปกติ (ทรมานมากค่ะหมอ) แล้วก็นั่งรอผล ผลออกมาหมอบอกว่าไม่มีสิ่งผิดปกติอะไรในช่องท้อง แต่มีผังผืดที่ชายปอดนิดหน่อย ไม่เป็นอันตรายอะไรนะ พบแพทย์ครั้งที่9 หมอนัดติดตามอาการ ก็บอกผลct scan ทุกอย่างก็ปกติดีนะ มีสิ่งผิดปดติที่ชายปอดนิดหน่อยแต่ไม่เป็นไรและผลเลือดไทรอยด์พี่พยาบาลลืมส่งต้องเจาะใหม่ค่ะ หลังจากทำct scan ดิฉันสามารถกินได้ปกติเลยค่ะ พบแพทย์ครั้งที่10 ผลไทรอยด์ดิฉันปกติ หมออ่านผงct scan อีกครั้ง บอกว่าดิฉันเป็นวัณโรคให้ทานยาติดต่อกัน 6 เดือน แต่ทานยาทุกครั้งดิฉันอาเจียนทุกครั้ง เนื่องจากย่ไม่ยอมลงกระเพาะ (กินยายากสุดๆค่ะ) จนวันนี้ดิฉันป่วยไข้สูง อาเจียน ท้องเสีย ปวดเมื่อยตามร่างกาย ต้องนอนโรงพยาบาลทำให้ดิฉันได้มีเวลาคิดทบทวนว่าดิฉันจะเป็นวัณโรคจริงๆหรือ บุหรี่ก็ไม่สูบ คนที่บ้านไม่มีประวัติ เหล้าก็ไม่ดื่ม ถ้าดิฉันจะx-rayปอดใหม่ ทำยังไงไม่ให้เต้านมบังช่วงล่างคะ คุณหมอบอกว่าเต้ามันทับซ้อนกันเลยมองไม่เห็นค่ะ. รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ดิฉันมีความกังวลใจเป็นอย่างมากค่ะ ขอบพระคุณค่ะ

    สวัสดีค่ะ 

    คุณหมอเข้าใจและเห็นใจที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินหลายครั้งนะคะ ตอนนี้คุณคงมีความกังวลใจไม่ใช่น้อย อยากให้ลองเล่าให้คุณหมอที่ได้ตรวจร่างกายและดูแลประจำฟังว่าตอนนี้คุณกำลังมีความกังวลใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการดูแลรักษาค่ะ  เพราะจะเป็นผู้ที่มีข้อมูลต่างๆ ครบถ้วนมากที่สุดค่ะ

    โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยวัณโรค จำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินหลายอย่างค่ะ หากส่ิงที่ส่งตรวจสนับสนุการติดเชื้อวัณโรค คุณหมอจึงแจ้งว่าเป็นจากการติดเชื้อวัณโรคค่ะ เพราะหากวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคแล้ว จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาต่อเนื่องนานอย่างน้อย 6 เดือนค่ะ หากผลย้อมและผล CT ที่ผ่านมาทุกอย่างปกติ อาจจะขอให้คุณหมอช่วยทบทวนการวินิจฉัยอีกครั้งค่ะ หมอเชื่อว่าคุณหมอจะยินดีช่วยเหลือค่ะ  

    เนื่องจากในตอนนี้มีอาการไข้ ปวดเมื่อยตามตัว กินไม่ได้ น้ำหนักลด จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาในโรงพยาบาลก่อนนะคะ และวินิจฉัยหาสาเหตุที่ชัดเจนค่ะ หมอเชื่อว่าคุณหมอที่ดูแลยินดีที่จะพูดคุยแะละให้ความช่วยเหลือค่ะ อยากให้ลองได้คุยปรึกษากับคุณหมออีกทีนะคะ รวมถึงบอกสิ่งที่กำลังรู้สึกกังวลใจค่ะ