ถามแพทย์

  • มีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ กินยาคุมกำเนิดเพื่อรักษา ตอนนี้มีเลือดออกผิดปกติมาเกือบเดือนแล้ว เกิดจากตัวโรคหรือเปล่า

  •  Jabra
    สมาชิก
    สวัสดีครับ ย้อนไปเมื่อ 7 เดือน ที่แล้วแฟน ได้ไปตรวจ ภายในเนื่องจากประจำเดือนไม่มาเลย และเอ็กเลย์ มดลูก คุณหมอแจ้งว่า พบ ถุงน้ำ รังไข่ หลายใบ แต่คุณหมอยังไม่ฟันธง ว่าเป็น pcos ครับ เค้าบอกต้องรอ แล้วให้แฟนกลับมากินยาคุม ตอนนี้ ประจำเดือนมาแล้ว แต่ มาจะเดือนนึงแล้ว ยังไม่หมดเลยครับ เหมือนจะหมด หยุดไป 2 วันแล้วมาอีก แบบนี้ผิดปกติไหมครับหรือมันเป็นการขับ ถุงน้ำออกมา
    Jabra  พญ.นรมน
    แพทย์

    สวัสดีค่ะคุณ Jabra

    โรค PCOS ที่กล่าวมาหรือที่มีชื่อเต็มๆว่า Polycystic Ovary Syndrome นั้นเป็นกลุ่มอาการถุงน้ำจำนวนมากในรังไข่ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ทำให้ผู้ป่วยมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน แอนโดรเจน และอินซูลินอยู่ในภาวะที่ไม่สมดุล ทำให้เกิดถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนหลายใบอยู่ในรังไข่ ซึ่งอาจเกิดเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ อาการเช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ สิวขึ้น ขนดก หรือมีบุตรยาก โดยมักพบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เป็นหลัก

    การวินิจฉัยใช้การอัลตราซาวน์หน้าท้อง การรักษาในกรณีที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมีบุตรยากอาจรักษาด้วยการใช้ยาฮอร์โมน หรือก็คือยาคุมกำเนิด โดยตัวยาจะช่วยทำให้ประจำเดือนกลับมาเป็นปกติ และช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้

    การรักษาแรกที่แพทย์มักเริ่มใช้ก่อนก็คือการกินยาคุมกำเนิด ซึ่งระหว่างการกินยาคุมกำเนิดถึงแม้จะมีเลือดออกผิดปกติได้กระปริดกระปรอยอยู่บ้าง แต่ไม่ควรทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดต่อเนื่องนานเป็นเดือนดังกล่าวมา การมีเลือดออกผิดปกติแบบนี้อาจจะต้องหาสาเหตุอื่นๆเช่นการติดเชื้อ การมีเนื้องอกในช่องคลอด ปากมดลูก มดลูกหรือรังไข่ร่วมไปด้วย แนะนำการกลับไปพบสูตินรีแพทย์ที่ดูแลเพื่อประเมินอาการดูอีกครั้ง ในระหว่างนี้งดการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ซื้อยาปรับฮอร์โมนใดๆมาใช้เอง

    Jabra  พญ.นรมน
    แพทย์

    สวัสดีค่ะคุณ Jabra

    โรค PCOS ที่กล่าวมาหรือที่มีชื่อเต็มๆว่า Polycystic Ovary Syndrome นั้นเป็นกลุ่มอาการถุงน้ำจำนวนมากในรังไข่ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ทำให้ผู้ป่วยมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน แอนโดรเจน และอินซูลินอยู่ในภาวะที่ไม่สมดุล ทำให้เกิดถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนหลายใบอยู่ในรังไข่ ซึ่งอาจเกิดเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ อาการเช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ สิวขึ้น ขนดก หรือมีบุตรยาก โดยมักพบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เป็นหลัก

    การวินิจฉัยใช้การอัลตราซาวน์หน้าท้อง การรักษาในกรณีที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมีบุตรยากอาจรักษาด้วยการใช้ยาฮอร์โมน หรือก็คือยาคุมกำเนิด โดยตัวยาจะช่วยทำให้ประจำเดือนกลับมาเป็นปกติ และช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้

    การรักษาแรกที่แพทย์มักเริ่มใช้ก่อนก็คือการกินยาคุมกำเนิด ซึ่งระหว่างการกินยาคุมกำเนิดถึงแม้จะมีเลือดออกผิดปกติได้กระปริดกระปรอยอยู่บ้าง แต่ไม่ควรทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดต่อเนื่องนานเป็นเดือนดังกล่าวมา การมีเลือดออกผิดปกติแบบนี้อาจจะต้องหาสาเหตุอื่นๆเช่นการติดเชื้อ การมีเนื้องอกในช่องคลอด ปากมดลูก มดลูกหรือรังไข่ร่วมไปด้วย แนะนำการกลับไปพบสูตินรีแพทย์ที่ดูแลเพื่อประเมินอาการดูอีกครั้ง ในระหว่างนี้งดการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ซื้อยาปรับฮอร์โมนใดๆมาใช้เอง