ถามแพทย์

  • อายุ 35 ปี มีอาการคลื่นไส้ แน่นท้อง มาเกือบ 5 เดือน หมอบอกว่าเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูง ทำไมยังไม่ดีขึ้น

  •  Byounin
    สมาชิก

    ผมอายุ 35 ปี เมื่อ 5 เดือนก่อนผมรับประทานปลาแซลม่อนดิบเข้าไป คืนนั้นรู้สึกปวดท้องเหนือสะดือ ปวดไม่มากนัก วันรุ่งขึ้นผมซื้อยาลดกรด แก้ปวดเกร็งท้อง มารับประทานเอง เพียงมื้อเดียวก็หายปวด

    แต่หลังจากนั้นมารู้สึกคลื่นไส้อย่างมากทุก ๆ ช่วงหัวค่ำ ทรมานจนไม่อยากทำอะไรและอยู่ไม่เป็นสุข แต่ไม่มีการอาเจียนหรือปวดท้องใด ๆ ขับถ่ายปกติ

    เป็นอยู่ 1 สัปดาห์ ผมไปหาหมอ รพ. รัฐ ใกล้บ้าน หมอระบุว่าเป็นความดันโลหิตสูง 160/90

    หมอจึงให้ยาความดันมากินวันละ 2 ครั้ง ซึ่งผมกินทุกวันไม่มีขาด แต่ก็ยังคลื่นไส้ต่อไปอีกราว 2 สัปดาห์ อาการจึงดีขึ้นและหายเกือบสนิท

    ผมก็ไม่เคยหยุดยาความดัน และรับการรักษามาตลอด ความดันกลับมาอยู่ระดับ 120/90

    ผ่านมา 4 เดือน ผมกลับมาคลื่นไส้อย่างหนักอีกครั้ง เป็นทุกหัวค่ำ และยังเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ คือนอกจากคลื่นไส้แล้วยังรู้สึกแน่นท้อง เหมือนอาหารไม่ย่อย ยิ่งกินอาหารก็ยิ่งแน่น แต่ละมื้อใช้เวลาย่อยราว 4-5 ชม. แต่แปลกที่หลังมื้อเช้าจะไม่มีอาการ

    มีความหิว อยากอาหารเป็นปกติ ไม่ปวดท้อง ไม่อาเจียน ขับถ่ายปกติ เพียงแต่คลื่นไส้มากจนทำงานไม่ไหว

    บอกอาการให้หมอ แต่หมอทุกคน (ไปแต่ละครั้งไม่ได้เจอหมอคนเดิม) ก็ยังคงยืนยันว่าเป็นอาการของความดัน
    หมอคนล่าสุดบอกว่าอาจเป็นเรื่องสายตา, น้ำในหูไม่เท่ากัน, หรือไขมันในเลือดสูง (สูงจริงครับ จากผลเลือด ผมสูง 173 หนัก 93 แต่ไขมันประมาณ 200 หรือยังไงนี่แหละครับ ผมมองไม่ถนัด)

    ผมเป็นคนท้วม มีพุง อ้วนช่วงสะโพกและต้นขา แต่วิ่งออกกำลังกาย 30 นาที สัปดาห์ละ 3 วัน มาตลอด 2 ปีหลัง

    อยากทราบว่าผมเป็นโรคอะไรกันแน่ครับ? ทำไมความทรมานที่ได้รับมันจึงมากมายขนาดนี้? ผมได้ยินมาว่าโรคความดันส่วนมากจะไม่แสดงอาการ แต่ของผมแสดงอาการค่อนข้างมาก แถมตอนที่มีอาการผมก็ความดันแค่ 120 เศษ ๆ เท่านั้น (วัดตอนเกิดอาการเลย)

    ไปตรวจสายตาก็ปกติ ไม่สั้น ไม่เอียง ไม่มีปัญหาเรื่องต้อ

    ทราบมาว่าอาการแบบนี้อาจเป็นเกี่ยวกับมะเร็งในทางเดินอาหารได้ แต่หมอบอกว่าผมไม่มีอาการปวดท้อง ไม่ได้ถ่ายเป็นเลือด และไม่อาเจียน หมอจึงไม่ให้น้ำหนักไปทางนั้น แถมเคย X-ray ท้องแล้วไม่พบอะไร ส่วนเรื่องมะเร็งสมองก็ไม่น่าใช่ เพราะไม่อาเจียน ไม่เสียการทรงตัว

    ผมเชื่อหมอครับ แต่ผมกังวล ควรจะทำอย่างไรดี? ร้องขอให้มีการตรวจในท้องผมเพิ่มได้ไหมครับ? อย่างการกลืนแป้งหรือส่องกล้อง ที่ผ่านมาหมอทุกคนไม่เคยแตะตัวผมหรือตรวจอะไรที่ตัวผมเลย (นอกจากตอน X-ray) มีเพียงถามอาการแล้วก็วินิจฉัยเลย

    หมอนัดอีกครั้งเดือนหน้าครับ ถ้าผมต้องการให้ตรวจละเอียดขึ้น สามารถบอกหมอได้ไหมครับ?

     สวัสดีค่ะ คุณ Byounin

    อาการคลื่นไส้ เกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ การแพ้อาหาร, โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาทสมอง, ความสมดุลของหูชั้นใน และเกิดได้จากปัญหาทางด้านจิตใจ เป็นต้น

    สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ค่ะ

    จากที่เล่ามา หากอาการคลื่นไส้มักเป็นช่วงเย็น แล้วมีลักษณะท้องอืด อาหารไม่ย่อย อาจเป็นลักษณะของโรคกรดไหลย้อนได้นะคะ

    แนะนำให้ดูแลตนเองเบื้องต้นตามนี้ดูนะคะ

    -หลังรับประทานอาหารให้หลีกเลี่ยงการนอนราบ การยกของหนัก การก้มตัว

    -หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มอย่างน้อยภายใน 3 ชั่วโมงก่อนนอน

    -รับประทานอาหารไขมันต่ำ หลีกเลี่ยงการรับประทานของผัดและทอด

    -รับประทานอาหารปริมาณพอดี ไม่มากไป โดยเฉพาะมื้อเย็นให้รับประทานอาหารให้น้อยลง

    -หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มชา กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง เครื่องดื่มแอลกกอฮอล์ โดยเฉพาะมื้อเย็น

    -ออกกำลังกาย ลดน้ำหนัก 

    หากอาการไม่ดีขึ้น แนะนำให้แจ้งแพทย์ที่นัด เพื่อรับการตรวจรักษาอย่างเหมาะสมนะคะ