ถามแพทย์

  • ควรรักษาด้วยยาตัวไหนค่ะ ถึงจะไม่มีอาการเหล่านี้

  • ตอนนี้นู๋กินยารักษาวัณโรคมาจะ2ปีแล้ว(แต่นู๋เปนเชื้อดื้อยาด้วยค่ะ)ที่นู๋อยากทราบคือผลตรวจเสมหะนู๋เปนลบแต่แล้วหน่วยงานพยาบาลแจ้งมาว่านู๋เปนเชื้อดื้อยารุนแรงขึ้น แบบนี้เปนเพราะอะไรค่ะ และนู๋กินยา3มื้อเช้า5เม็ดเที่ยง3เม็ดเย้น5เม็ด ตอนนี้นู๋ตรวจพบว่าเปนหอบร่วมด้วย ได้ทำการเจาะปอดมาแล้ว2ครั้ง ครั้งแรกหายใจไม่ออกจนต้องใส่ท่อช่วยใจและน้ำท่วมปอด ครั้งที่2. ผ่านไป2เดือนนูมีอาการเหนื่อยหายใจไม่โล่งเลยไปโรงพยาบาลเพื่อพ้นยาแต่พอX-ray เส้ดหมอบอกว่ามีรูรั่วที่ปอด ปอดมีลมค่ะ หมอเลยแดมิดดูอาการ จนต้องเจาะปอดอีกข้างเพื่อเอาลมออก และทำไมผลถึงออกมาว่านู๋เปนวัณโรคดื้อยารุนแรง และนู๋ควรทำยังไงค่ะ ยาที่กินยุตอนนี้มันแรงมากๆค่ะ ร่างกายแทบจะรับไม่ไหว พอกินยาไปยาเริ่มออกฤทธิ์จะมีอาการเวียนหัวคลื่นไส้ปากก้อขม กินอะไรก้อไม่ลง เหมือนชาๆ ไม่อยากทำอะไรเลย หงุดหงิดก้อง่าย และเป็นหอบอีก เลยทำให้กินยาไปแล้วมันเหนื่อยมากเลยบางครั้งกะวนกะวายนอนก้อไม่หลับ เดินนิดๆน่อยก้อหอบแล้วค่ะ นู๋ไม่อยากเปนแบบนี้เลยค่ะ พอจะมีวิธีแนะนำไหมว่าต้องควรทำอย่างไร

    สวัสดีคะคุณ นู๋ดวงใจ ลูกพ่อสวย ศิษย์พ่อแก่

    การติดเชื้อวัณโรค มีเรื่องของการใช้ยาตัวอื่นๆ นอกจากยาที่ใช้เป็นมาตรฐานค่ะ

    ยามาตรฐาน คือ 

    2IRZE+4IR

    Isonazid,Rifamcin,pyrazinamide,ethambutol

    แต่ยังมียาอย่างอื่นด้วยค่ะ ถ้ามีเรื่องของการดื้อยาค่ะ 

    Aminoglycosides 

    Fluoroquinilones

    Ethionamide

    Prothionamide

    Cycloserine

    Linezolid

    Clofazimine

    P-aminosalicylic acid (PAS)

    ผลข้างเคียงของยา ดีดังนี้ค่ะ

    1. อาการผื่นผิวหนัง ให้รับประทานยาแก้แพ้
    2. อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อาจจะให้ยาลดกรด
    3. ภาวะตับอักเสบจากยา แนะนำตรวจเลือด
    4. ภาวะเส้นประสาทตาอักเสบ จาก ethambutol
    5. ปวดข้อ
    6. ชาปลายมือปลายเท้า
    7. อาการคล้ายหวัด
    8. ปัสสาวะสีส้ม

    ผลข้างเคียงที่รุนแรง

    1. ผื่นผิวหนังรุนแรง
    2. หูหนวก
    3. เวียนศีรษะ
    4. ตับอักเสบ
    5. ตัวเหลืองตาเหลือง ดีซ่าน
    6. การมองเห็นภาพผิดปกติ
    7. ผื่น purpura ไตวายเฉียบพลัน
    8. ปัสสาวะออกน้อยลงไตวาย

    อาการเหล่านี้ให้หยุดยาทันที

    แนะนำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้อีกครั้งค่ะ