ถามแพทย์

  • ฉีดยาคุม

  • สวัสดีค่ะ 2 วันก่อน หนูได้สอบถามเรื่องฉีดยาคุมกำเนิดไปรอบนึ่งแล้ว ก็เลยไปฉีดที่อนามัย แต่ลืมบอกหมอว่าเคยฉีดแบบ 3 เดือน หมอก็ไม่ได้ถามหนูค่ะ พอฉีดเสร็จเลยถามหมอ ไม่มีใบนัดให้หรอ หมอเลยบอกว่าไม่มีเพราะต้องใบฉีดทุกเดือนยุแล้ว หนูเลยบอกว่าเคยฉัดแบบ 3 เดือนค่ะ หมอเลยเขียนใบนัดให้อีก 3 เดือนฉีดอีกที หนูเลยถามหมอว่ายาคุมที่ฉีดให้เป็นแบบ 1 เดือนหรอค่ะ หมอบอกว่า ยาคุมมันเป็นยาตัวเดียวกันหมดทุกที่แหละ ถ้าเคยฉีดแล้วนัดฉีดอีกที 3เดือน มันก็ตัวยาอันเดียวกัน หนูเลยสงสัยว่าจริงรึป่าว ว่าเป็นยาตัวเดียวกัน ระหว่างแบบ 1 เดือน กะ 3 เดือน ขอคำแนะนำทีค่ะ

    สวัสดีค่ะ แม่เภา ของน้องเตชิน ณัฐพัฒน์ ทึมหลวง,

                         ยาฉีดคุมกำเนิดแบ่งออกเป็น

                         1. ยาฉีดชนิดฮอร์โมนเดี่ยว แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มย่อยคือ

                             - ยาที่เป็นฮอร์โมน เมดรอกซีโปรเจสเทอโรน (medroxyprogesterone) หรือเรียก DMPA เช่นยี่ห้อ Depo-Provera โดยใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 12 สัปดาห์ หรือ 84 วัน หรือ 3 เดือน

                             - ยาที่เป็นฮอร์โมน นอร์ทริสเทอโรน (norethisterone enanthate) หรือ NET-EN เช่นยี่ห้อ  Noristerat โดยใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 8 สัปดาห์หรือ 56 วัน หรือ 2 เดือน

                           2. ยาฉีดชนิดฮอร์โมนรวม เมดรอกซีโปรเจสเตอโรน (medroxyprogesterone) และเอสทราดิอัล ไซพิโอเนท (estradiol cypionate) เช่น ยี่ห้อ cyclofem, lunelle โดยใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 4 สัปดาห์หรือ 28 วัน หรือ 1 เดือน ยาฉีดชนิดฮอร์โมนรวมจะคล้ายกับยาเม็ดคุมกำเนิด โดยจะทำให้มีประจำเดือนมาทุกเดือน ลดอาการเลือดออกกะปริดกะปรอย และประจำเเดือนมาไม่ปกติ ที่มักพบจากการฉีดยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยว

                            ดังนั้แนะนำให้กลับไปถามรายละเอียดดูอีกครั้งค่ะว่าเป็นยาฉีดคุมกำเนิดชนิดใด ทั้งนี้ ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยวสามารถนำมาใช้ฉีดทุก 1 เดือนได้ในกรณีใช้รักษาอาการผิดปกติ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ช็อกโกแลตซีสต์ เป็นต้น

     

               

                             

    แต่หนูยังให้นมลูกอยู่นะค่ะ ตอนนี้ลูก 7 เดือนกว่าค่ะ แบบนี้ต้องกลับไปถามใช่มั๊ยค่ะ หนูไม่อยากกลับไปถามเลยค่ะ หมอที่อนามัยพูดก็ไม่เพราะ หน้าตาก็ไม่รับแขก วันนั้นก็ถามไปว่ามีผลต่อการให้นมลูกรึป่าว และหมอฉีดแบบ 1 เดือนให้รึ 3 เดือน หมอยังตอบว่า ยาคุมทุกตัวเป็นตัวเดียวกัน ถ้าเคยฉีดทุกๆ 3 เดือน ก็มาฉีดทุกๆ 3 เดือนเหมือนเดิม ตอบแบบไม่มีความรู้เลยค่ะ

    หากยังให้นมลูกอยู่ แนะนำให้ฉีดยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยวค่ะ

    ถ้าอย่างนั้น ยาคุมที่หนูฉีด มีเปอร์เซ็นต์ เป็นแบบฮอร์โมนเดี่ยวสูงใช่มั๊ยค่ะ แต่ที่ยังไม่มั่นใจคือ เป็นแบบ 2 รึ 3 เดือน เดี๋ยวพรุ่งนี้หนูกลับไปถามอีกทีเพื่อความชัวร์ แต่ถ้ายาคุมที่ฉีดเป็นแบบฮอร์โมนรวม แล้วจะมีผลต่อการให้นมลูกรีป่าวค่ะ แล้วเราต้องแก้ยังไง

    หากเป็นยาฉีดชนิดฮอร์โมนรวมจะมีผลต่อการลดการหลั่งของน้ำนมได้ โดยเฉพาะในช่วงแรกๆ แต่เนื่องจากเนื่องจากคลอดลูกมาได้ 7 เดือนแล้ว ผลกระทบอาจไม่มีหรือมีจะไม่มากนักค่ะ