คุณแม่มีอาการปัสสาวะขัดและเป็นเลือดมา 3 เดือน ขาทั้ง 2 ข้างบวมร้อน ทานยาฆ่าเชื้อและรักษาความดันก็ไม่ดีขึ้น ควรทำอย่างไร

 สวัสดีคะคุณ ศิริรัตน์ ถาวรพัฒน์

มาแยกประวัติและเรื่องของระยะเวลาก่อนนะค่ะ 

ประวัติ 

1. ปัสสาวะแสบขัด www.pobpad.com/ปัสสาวะขัด
2. มีเรื่องความดันโลหิตสูง www.pobpad/ความดันโลหิตสูง/อาการของโรคความดันโลหิตสูง
3. มีปัญหาเรื่องของขาทั้งสองข้างบวม
4. มีปัญหาเรื่องไข้
5. อ่อนเพลีย
6. ภาวะมดลูกหย่อน www.pobpad.com/มดลูกหย่อนหรือมดลูกต่ำ
7. ปัสสาวะเป็นเลือด www.pobpad.com/ปัสสาวะเป็นเลือด

ซึ่งประวัติข้างต้นสามารถที่จะอธิบายไปในแนวทางเดียวกันได้ค่ะ 

คือ คุณแม่อาจจะมีปัญหาเรื่องของความดันโลหิตสูง อยู่แล้วซึ่งอาจจะไม่เคยตรวจมาเจอมาก่อนค่ะ แล้วทำให้การทำงานของไตลดลง ซึ่งเกิดจากการที่เส้นเลือดที่ไตหดตัวตลอด หรือ การมีการหลั่งของฮอร์โมนที่ทำให้เส้นเลือดไตหดตัว ทำให้มีเรื่องความผิดปรกติของไต แต่ตอนแรกที่มีปัสสาวะเป็นเลือดอาจจะเกิดเรื่องของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะก่อนค่ะ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือ การที่มีมดลูกหย่อนทำให้มากดกระเพาะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะออกยากลำบากค่ะ ซึ่งเป็นไปในทางเดียวกันค่ะ เมื่อมีการอุดกลั้นของทางเดินปัสสาวะจะมีเรื่องของการติดเชื้อตามมาได้ค่ะ

ตอนนี้ที่สำคัญที่ต้องทำมีดังนี้ค่ะ

1. การพบแพทย์เพื่อติดตามการรักษาเรื่องของความดันโลหิตสูง ต้องพยายามความดันโลหิตสูง ให้ได้ค่ะ 
2. งดอาหารที่มีรสเค็ม หรือ การงดเกลือค่ะ ซึ่งจะทำให้ยุบบวมได้
3. ตรวจปัสสาวะ และอาจจะต้องมีความจำเป็นในการเอกซเรย์ หรือ อัลตราซาวด์ว่าไม่มีปัญหาเรื่องนิ่วในไต หรือ ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือไม่มีเนื้องอกในไต
4. รับประทานยาลดไข้ พบแพทย์เพื่อรับยาฆ่าเชื้อถ้ามีความจำเป็น 
5. ตรวจเพื่อดูว่าไม่มีเรื่องภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น เบาหวาน ไขมันในเส้นเลือดสูง ตรวจเรื่องทางสูตินรีเวช เรื่องมดลูกหย่อน