เป็นไทรอยด์เป็นพิษ รักษามา 5 ปี มีอาการใจสั่นและคอโต รู้สึกเศร้าและคิดมาก ไม่มีค่า ไม่อยากมีชีวิตอยู่ เป็นผลจากการป่วยไหม

 สวัสดีคะคุณ Arch_miii

ก่อนอื่นตัวโรคคือ ภาวะไทรอยด์เป็นพิษอาจจะกระตุ้นให้มีปัญหาเรื่องของภาวะซึมเศร้าได้ค่ะ ซึ่งพบได้ค่ะ แต่ตอนนี้คงต้องมาดูกันก่อนค่ะ ว่าอะไรเป็นสามารถให้การรักษาต่อเนื่องมาถึง ห้าปี ยังมีผลเลือดหรือ ยังมีภาวะไทรอยด์เป็นพิษอยู่ค่ะ เพราะปรกติจะตอบสนองได้ดีและคนไข้มักจะอาการดีขึ้นภายในเดือนสองเดือนหลังรับประทานยาค่ะ แต่ต้องรับประทานยาต่อเนื่องเป็นเวลาสองปีค่ะ

ดังนั้นอาจจะต้องมาดูก่อนค่ะ ว่า รับประทานยาสม่ำเสมอหรือไม่ มีปัญหาเรื่องของต่อมไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยหรือไม่ค่ะ

เพราะถ้าเป็นกรณีที่ขาดยา อาจจะต้องมีการเฝ้าระวังให้กินยาให้ต่อเนื่องค่ะ แต่ถ้ามีปัญหาเรื่องของไม่มีการตอบสนอง อาจจะต้องเปลี่ยนการรักษาใหม่ค่ะ ด้วยการกลืนแร่ค่ะ 

ตอนนี้คงต้องแยกเป็นประเด็นที่เกิดจากโรค และประเด็นที่เกิดจากภาวะเครียดหรือภาวะทางจิตค่ะ ซึ่งส่วนใหญ่การเจ็บป่วยทางกายมักเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีภาวะเครียด และมีภาวะซึมเศร้าได้ค่ะ

มาดูเรื่องยาค่ะ

ยาที่ใช้ในปัจจุบันที่ใช้เป็นยาตัวแรกคือ Methimazole

ผลข้างเคียง คือ 

คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง 

ผื่นคัน 

ปวดศีรษะ มีอาการซึม

ถ้ามีภาวะดังนี้ต้องรีบแจ้งแพทย์ค่ะ 

ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม ปวดท้องรุนแรง อาเจียนอย่างรุนแรง ปัสสาวะลดลงค่ะ

ส่วนยาที่ใช้ในการลดอัตราการเต้นของหัวใจจะได้ใช้ยา Propranolol จัดอยู่ในกลุ่มยาที่ใช้ลดความดันโลหิตได้ด้วยค่ะ ไม่ให้ใช้ในคนไข้ที่มีปัญหาโรคปอดค่ะ เช่น หอบหืด หรือถุงลมโป่งพองค่ะ 

ผลข้างเคียง

ทำให้หัวใจเต้นช้า ปวดศีรษะวิงเวียนได้

หอบ หายใจลำบากได้

มีปัญหาเรื่องการมองเห็นได้ มีปัญหาเรื่องมือเท้าเย็น

มีปัญหาเรื่องของภาวะซึมเศร้า สับสน มีอาการหล่อนได้ค่ะ

มีปัญหาเรื่องของอาการปวดท้องและคันตามตัวได้ค่ะ

มีความรู้สึกเหนื่อยอ่อนเพลียได้ค่ะ ปัสสาวะสีเข้มได้ อุจจาระสีซีด และมีตัวเหลืองตาเหลืองได้ค่ะ

มีปัญหาน้ำตาลต่ำได้ค่ะ 

อาจจะมีภาวะชักได้ค่ะ 

มีปัญหาเรื่องผื่นได้ค่ะ

อ่อนเพลีย ง่วงนอนได้ค่ะ 

ดังนั้นยาเองก็อาจจะมีผลได้ค่ะ 

แนะนำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้อีกครั้งค่ะ