ลูกสาว 5 ขวบ อัลตราซาวน์พบฝีในม้าม สันนิษฐานว่าเป้นเมลิออยโดสิส เป็นโรคอื่นได้อีกหรือไม่

สวัสดีค่ะ คุณ Surasak Addy,

                       หากผลอัลตราซาวน์ระบุว่าเป็นฝีในม้าม แปลว่ามีการติดเชื้อในม้ามค่ะ ซึ่งมีเชื้อหลายชนิดที่อาจเป็นสาเหตุ ได้แก่ 

                      - เชื้อแบคทีเรียฺ Burkholderia pseodomallei หรือที่เรียกว่าเมลิออยโดสิส (melioidosis)

                      - เชื้อแบคทีเรียกลุ่มต้องการออกซิเจน ได้แก่ Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Salmonella เป็นต้น

                      - เชื้อแบคทีเรียกลุ่มไม่ต้องการออกซิเจน ได้แก่ Peptostrptpcoccus, Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium เป็นต้น

                     - เชื้อรา เช่น Candida

                     - เกิดจากเชื้อหลายชนิดร่วมกัน

                    การหาสาเหตุว่าเกิดจากเชื้ออะไรต้องอาศัยการตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกัน (serology) การเพาะเชื้อจากเลือด หรือตรวจหาเชื้อด้วยวิธี PCR เป็นต้น ทังนี้การตรวจหาเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเมลิออยโดสิสอาจเกิดผลลบลวงได้ แต่หากตรวจไม่พบเชื้ออื่นๆ ที่เป็นสาเหตุและอาการแสดงต่างๆ เข้ากันได้กับโรคเมลิออยโดสิส ก็ถือว่าเข้าข่ายเป็นโรคนี้ค่ะ

                    โดยทั่วไป หากการวินิจฉัยเข้าข่ายเป็นโรคเมลิออยโดสิส แพทย์ก็จะให้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อ แล้วติดตามอาการต่อเนื่องค่ะ ขอให้อาการของลูกสาวหายไวไวนะคะ