ก่อนนอน มีถ่ายเป็นเลือด ไม่มีปวดท้อง ตอนเช้าไม่มีแล้ว เกิดจากสาเหตุอะไร

สวัสดีค่ะ คุณ GUSSS,

                อาการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด สาเหตุที่พบบ่อย คือ

                1. ริดสีดวงทวาร  อาการคือจะมีเลือดสีแดงสดหยดออกมาพร้อมกับอุจจาระหรือหลังถ่ายอุจจาระ เลือดอาจมีมากหรือน้อยก็ได้ แต่จะไม่มีอาการปวดรูทวาร  ซึ่งสาเหตุ ได้แก่ การมีท้องผูกเป็นประจำ การเบ่งถ่ายอุจจาระ นั่งถ่ายอุจจาระนาน ใช้ยาสวนบ่อย น้ำหนักตัวมาก เป็นต้น 

                 2. แผลปริขอบทวารหนัก สาเหตุเกิดจากก้อนอุจจาระมีขนาดใหญ่ หรือแข็ง ต้องออกแรงเบ่งมาก ก้อนอุจจาระอาจไปครูดกับเยื่อบุของทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นแผล หรืออาจเกิดจากการมีท้องเสียต่อเนื่องหลายวัน ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมากกว่าปกติจนเกิดฉีกขาด หรือจากการร่วมเพศทางทวารหนัก หรือการใส่นิ้วหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนัก อาการคือจะมีเลือดสีแดงสดติดออกมากับก้อนอุจจาระหรือติดกระดาษที่ใช้เช็ดก้น และมักมีอาการปวดหรือเจ็บรูทวารหนักร่วมด้วย        

                 สำหรับสาเหตุอื่นๆ นั้นพบได้น้อย และมักมีอาการอื่นๆ ร่วมอีกนอกจากการมีถ่ายอุจจาระปนเลือด เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ภาวะลำไส้ขาดเลือด มีเลือดออกจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารที่มีแผลหรือเส้นเลือดโป่งพอง มีติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อในลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นต้น

                  หากในตอนนี้ ไม่มีอาการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดแล้ว ไมีมีอาการปวดรูทวารหนัก ก็ถือว่าไม่ได้อันตรายอะไร ควรสังเกตอาการไปก่อนค่ะ ในช่วงนี้ ก็ควรอย่าให้มีท้องผูกหรือท้องเสียเกิดขึ้น ไม่นั่งถ่ายอุจจาระนาน ไม่เบ่งถ่าย ไม่ใช้นิ้วหรืออื่นๆ ใส่เข้าไปในรูทวารหนัก เป็นต้น