ถามแพทย์

  • กลับไปที่ชุมชนถามตอบ

  • ใช้ยาคุมฉุกเฉิน 4 กล่องต่อเดือน มีเลือดสีเข้มไหลออกมา อยากทราบว่าจะท้องไหม

  •  Khun Yeewa
    สมาชิก

    Dec 15, 2017 at 10:12 AM

    ปกติประจำเดือนจะมาประมาณ วันที่ 1 ไม่เกิน 5 ของเดือนค่ะ  เดือนนึงจะทานยาคุมฉุกเฉินประมาณ 3-4 กล่องต่อเดือนค่ะ ทานเฉพาะครั้งที่พลาดปล่อนข้างใน แต่เมื่อเดือน พ.ย. ประจำเดือนมา 2 รอบค่ะ วันที่ 1 และ วันที่ 18 ส่วนเดือนธันวา ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะ และวันนี้วันที่ 15 เหมือนมีเลือดสีเข้มมากไหลออกมา จุดนึงค่ะ (น้อยมาค่ะ) ไม่ทราบว่าแบบนี้เรียกประจำเดือนไหมค่ะ แล้วเดือนนี้ ทานยาคุมฉฉ ไปเมื่อวันที่ 1 และ 7 ค่ะ อยากทราบว่าจะท้องไหมค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ

    Khun Yeewa  นายแพทย์พิวานนท์ พรมนิเทศ
    สมาชิก

    Dec 15, 2017 at 01:02 PM

    สวัสดีครับ

    การคุมกำเนิดแบบฉุกเฉิน เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์ขึ้นภายหลังการมีเพศสัมพันธ์แล้ว แต่ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้แต่น้อยมากขึ้นกับประเภทการคุมกำเนิดที่ใช้ ซึ่งจะกล่าวต่อไปตามข้างล่างนี้

    ประเภทของการคุมกำเนิดแบบฉุกเฉินคร่าวๆ ดังนี้

    1. 1.ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (ethinyl estradiol 100 มคก. และ levonorgestrel 1 มก.)
    - มีกลไกยับยั้ง/ยืดเวลาการตกไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะแก่การฝังตัว และมีผลต่อการทำงานของคอร์ปัสลูเตียมอีกด้วย
    - วิธีการทาน : ทานหลังมีเพศสัมพันธ์ทันที หรือภายใน 72 ชั่วโมง และทานซ้ำอีก 2 เม็ดในอีก 12 ชั่วโมงต่อมา
    - หากทานถูกวิธีตามข้างต้น จะมีอัตราการตั้งครรภ์ได้ 2-3%

    2. 2.โปรเจนดินขนาดสูง (Levonorgestrel 0.75 มก.)
    - การใช้โปรเจสตินเป็นที่นิยมมากเนื่องจากผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้/อาเจียนน้อยกว่าการใช้เอสโตรเจนขนาดสูง
    - มีกลไกยับยั้ง/ยืดเวลาการตกไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะต่อการฝังตัว
    - วิธีทาน : ทานให้เร็วที่สุดหลังมีเพศสัมพันธ์(ภายใน 72 ชั่วโมง) ครั้งละ 1 เม็ด จำนวน 2 ครั้งห่างกัน 12 ชั่วโมง
    - หากทานถูกตามวิธีข้างต้น จะมีอัตราการตั้งครรภ์ 1.5% ซึ่งต่ำกว่ายาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรวม

    ดังนั้นโอกาสการตั้งครรภ์ของ จขกท จะเป็นไปตามประเภทของการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ใช้ ดังที่กล่าวข้างต้นครับ

    ผลข้างเคียงของการใช้ยาคุมฉุกเฉินที่พบได้ เช่น คลื่นไส้แต่อาเจียนไม่มาก เวียนหัว ปวดหัว ปวดท้อง อ่อนเพลีย เจ็บเต้านม ซึ่งหากรักษาตามอาการก็จะดีขึ้นภายใน 2-3 วัน

    ผู้ที่ทานยาคุมฉุกเฉินอาจพบว่ามีประจำเดือนมาไม่ปกติ อาจพบเลือดออกทางช่องคลอด หรือประจำเดือนในรอบนั้นมาช้าประมาณ 2-3 วันได้ แต่หลังจากนั้นประจำเดือนควรมาเป็นปกติ ถ้ารอบเดือนถัดไปประจำเดือนมาช้ากว่าปกติเกิน 2 สัปดาห์ แนะนำควรไปรับการทดสอบการตั้งครรภ์

    ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาคุมฉุกเฉินนั้นคือ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน และไม่ต้องการให้มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น โดยจะได้ผลดีเมื่อทานเม็ดแรกเร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่เกิด 72 ชั่วโมงและเม็ดที่สองอีกครั้งที่ 12 ชั่วโมงหลังจากเม็ดแรกครับ เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินนั้นเป็นฮอร์โมนปริมาณสูง จึงมีผลข้างเคียงได้ ซึ่งผลข้างเคียงที่ผลได้บ่อยได้แก่ ปวดท้อง มีเลือดออกกะปริดกะปรอย ประจำเดือนมาเร็วหรือช้ากว่าปกติ อาการข้างเคียงเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษา

    อาการที่ จขกท เป็นสามารถเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินได้ แต่นอกจากผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินแล้ว อาการเลือดออกทางช่องคลอดสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีที่ท้องอาจเป็นการแท้ง หรือแท้งคุกคาม, มะเร็งปากมดลูก  และอื่นๆได้ ทางที่ดีควรไปพบแพทย์ เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมครับ


  • กลับไปที่ชุมชนถามตอบ