หลังฝังยาคุม ประจำเดือนหายไป 5-6 เดือน หลังจากนั้นมาบ่อย ประมาณ 8 ครั้งใน 4 เดือน เป็นผลจากยาไหม

สวัสดีค่ะ คุณ Bench P. Suttisarakorn,

                 ผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิดนั้น ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดเลือดออกกะปริดกะปรอย แต่จะมีปริมาณน้อยๆ แต่ในบางรายอาจมีประจำเดือนมาบ่อย หรือมีประจำเดือนมาปริมาณมากได้  แต่มักเกิดในช่วงแรก หลังจากนั้นเลือดมักจะออกน้อยลง และในบางรายประจำเดือนอาจขาดหายไปได้

                 ดังนั้นหากฝังในช่วง 5-6 เดือนแรกหลังฝังยาคุมกำเนิด ประจำเดือนได้ขาดหายไป และต่อมามีเลือดออกมาบ่อยๆ ประมาณ 8 ครั้งใน 1 เดือนดังกล่าว ก็น่าจะเกิดจากผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิดได้เช่นกัน หากเลือดที่ออกมีปริมาณไมามาก มีแนวโน้มลดลง หรือมาห่างขึ้น ก็อาจไม่จำเป็นต้องทำอะไร แต่หากเลือดยังคงออกบ่อยๆ ไม่มีแนวโน้มที่จะมาห่างขึ้น หรือมีปริมาณมากขึ้น แนะนำควรไปพบสูติ-นรีแพทย์ เพื่อตรวจว่าเกิดจากสาเหตุอื่นๆ  มีการติดเชื้อในโพรงมดลูก หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ (แต่โอกาสที่จะตั้งครรภ์นั้นถือว่าน้อยอย่างยิ่ง) เป็นต้น หากไม่มีความผิดปกติใดๆ การรักษาไม่ให้เลือดออกมากคือ การให้ยาหยุดการไหลของเลือด เช่น tranexamic acid (กรดทรานเอกซามิก) หรือให้ยาคุมกำเนิดชนิดที่เป็นฮอร์โมนรวมทานร่วมไปด้วย หรืออาจพิจารณาถอดยาฝังคุมกำเนิดออกค่ะ