หลังผ่าตัดคลอด ประจำเดือนมาปกติ แต่ห่างกันไม่มาก ต่อมาปวดท้องน้อยก่อนและหลังมีประจำเดือน

 สวัสดีค่ะ คุณ Tay'Monthaka n Noaekai,

                 อาการปวดท้องน้อยนั้นเกิดได้จาหลายสาเหตุค่ะ

                1. หากอาการปวดสัมพันธ์กับการมีประจำเดือน คือมีอาการปวดก่อนประจำเดือนมา 1-2 วัน ปวดระหว่าที่ประจำเดือนมา และเมื่อประจำเดือนหยุดแล้ว อาการปวดหายไป อาการปวดไม่รุนแรงขึ้น และปวดมาตั้งแต่ช่วงวัยรุ่นหรือวัยสาว ถือเป็นอาการปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิ คือเป็นการปวดประจำเดือนที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของมดลูกหรือรังไข่ ไม่ได้อันตรายแต่อย่างใด

             2. หากอาการปวดท้องน้อยสัมพันธ์กับการมีประจำเดือนเช่นกัน แต่อาการปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ บางครั้งอาจยังปวดหลังประจำเดือนหยุดไปแล้ว และไม่เคยมีอาการปวดประจำเดือนมาก่อน ถือเป็นอาการปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของมดลูกและรังไข่ เช่น เนื้องอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่ ซีสต์ที่รังไข่ โดยเฉพาะช็อกโกแลตซีสต์ ซึ่งเกิดจากเซลล์เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ไปที่รังไข่และก่อตัวเป็นถุงน้ำ เป็นต้น ซึ่งนอกทำให้มีอาการปวดท้องน้อยแล้ว อาจทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติด้วย เช่น ประจำเดือนมามาก มานาน รอบประจำเดือนสั้นกว่าปกติ (น้อยกว่า 21 วัน) เป็นต้น

             3. หากอาการปวดท้องน้อยไม่สัมพันธ์กับการมีประจำเดือน คืออาจปวดทั้งช่วงที่มีประจำเดือนและไม่มีประจำเดือน อาจเกิดจาก

                   - พังผืดในช่องท้อง ที่เกิดจากเคยผ่าตัดในช่องท้องมาก่อน ซึ่งในกรณีของคุณ Tay'Monthaka n Noaekai ก็อาจเป็นผลจากการผ่าตัดคลอดบุตรได้ค่ะ หรืออาจจเคยมีการอักเสบในอุ้งเชิงกรานมาก่อน (ที่ไม่ใช่จากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่) พังผืดจะไปดึงรั้งอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยได้ 

                -  เนื้องอกของปีกมดลูกหรือรังไข่

                -  อุ้งเชิงกรานอักเสบ มักมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ปวดหรือแสบเวลาปัสสาวะ มีเลือดออกปะปริกะปรอย ประจำเดือนผิดปกติ มีไข้ เป็นต้น

                 - มะเร็งปากมดลูก มักมีอาการอื่นด้วย เช่น ตกขาวปนเลือด เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ มีเลือดออกปะปริกะปรอย เป็นต้น

                 - เป็นอาการปวดจากอวัยวะอื่นๆ เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ลำไส้อักเสบ เป็นต้น

                หากคุณ Tay'Monthaka n Noaekai ยังมีอาการปวดท้องน้อยมาก และมีประจำเดือนที่ผิดปกติร่วมด้วย คือ มีรอบประจำเดือนที่สั้นกว่าปกติดังกล่าว ควรไปพบสูติ-นรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุนะคะ แพทย์อาจทำการตรวจภายในหรืออาจใช้อัลตราซาวด์ตรวจด้วยค่ะ