ปวดแก้มด้านขวา อยู่ดีๆก็ปวด ไม่มีอาการปวดฟัน เป็นอาการอะไร

คุณ forward

อาการปวดบริเวณหน้าซีกเดียว อาจเกิดได้จาก

1.T-M joint arthritis มีการอักเสบของข้อขากรรไกร  บดเคี้ยวที่รุนแรง  พูดมาก ร่วมด้วย ทำให้อ้าปากแล้วปวด ลามไปถึงเส้นประสาทใกล้เคียง การรักษาทำกายภาพบำบัด ทานยา NSAID

2.ไมเกรน  , Cluster headache , Muscle headache , Temporal arteritis  เกิดจากมีเส้นเลือดหดรัดตัว และอักเสบ บริเวณดังกล่าว  ร่วมกับมีต่อมน้ำตาไหล  ปวด แบบตุ๊บๆ ตามจังหวะของเส้นเลือด (Pulsating pain)  รักษาตามอาการ ให้ยา NSAID , Triptan , ยาแก้ปวด

3. Peripheral neuritis of mandibular N.  เกิดจากรากประสาทฟันอักเสบ ฟันผุลามไปใต้โพรงฟัน บางคนมีปวดที่หน้าก่อนมีอาการปวดฟันได้ ทำการรักษารากฟัน  ให้ยาต้านจุลชีพ  ล้างทำความสะอาดคลองฟัน  เอาถุุงหนองออก  การนอนทับหน้าด้านเดียวก็อาจทำให้เกิดอาการปลายประสาทอักเสบได้ การรักษาตามอาการให้ยาแก้ปวด  ยา NSAID  วิตามิน B

4. นิ่วในต่อมน้ำลาย Parotid gland อุดตันท่อน้ำลายทำให้ปวดเวลาเคี้ยวกินอาหาร ต่อมน้ำลายต้องหลั่งน้ำลายออกมาไม่ได้  การรักษาต้องทำการ เอานิ่วออก  

5. Trigeminal neuralgia เกิดจากเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 เส้นย่อยที่มาเลี้ยงใบหน้าข้างแก้มเกิดการอักเสบ   มีเส้นเลือดในสมอง ไปกดทับเมื่อใดที่เส้นเลือดนี้มีการกระตุกตามชีพจร  ก็จะกระตุ้นให้ เส้นประสาทนี้กระตุกตามไปด้วย ผู้ป่วยจะปวดเหมือนไฟฟ้าช๊อตที่ใบหน้า ข้างแก้ม  กล้ามเนื้อใบหน้าจะกระตุกตามไปด้วย การรักษาตามอาการ ให้ยา  ถ้าอาการไม่ดีขึ้นต้องทำการผ่าตัด ลดแรงกระตุกจากหลอดเลือดที่มาพาดทับ  การตรวจต้องทำ   MRI  EMG NCV  เพือหาสาเหตุและแยกโรคอื่นๆออกจากกัน

6. Post herpes neuralgia  ปวดที่ใบหน้าหลังจากมีโรคงูสวัด ปวดแบบแสบๆ หาบริเวณได้ไม่ชัดเจน การรักษาให้ยาแก้ปวดตามอาการ วิตามิน B  NSAID

7.สาเหตุจาก ไซนัสอักเสบ  หรือ หูอักเสบ ก็อาจทำให้มีการปวดของข้างแก้ม ใบหน้าบริเวณข้างเคียงได้  การรักษาให้ยาแก้ปวด และยาต้านจุลชีพ

8.เกิดจากความเครียดวิตกกังวล  ป่วยทางจิตใจ มาแสดงออกทางฝ่ายกาย

คำแนะนำ  ควรทานยาแก้ปวด นอนพัก  งดพูดเคี้ยวอาหารแข็งๆ   ถ้าอาการไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ตรงกับโรคและรักษาครับ