ถามแพทย์

  • เคยเป็นซิฟิลิส ค่า title 1:1 ไปรับความเสี่ยงมา ค่าเปลี่ยนเป็น 1:4 ติดเชื้อใหม่อีกครั้งใช่หรือไม่

  •  Seesunchai
    สมาชิก
    สวัสดีครับ ผมยากสอบถามคุนหมอ กรณีเคยรับการรักษาโรคชิฟิริส จนครบตามกำหนดฉีดยา3ครั้ง ติดตามผลรักษา แพษย์ระบุ ค่า title 1:1 ปกติแล้ว หลักจากนั้น ผมรู้สึกมีความเสี่ยงทางเพศ ติดเชื่ออีกครั้ง เพราะมีผื่นแดง วันที่ 3 ธ.ค.62เลยไปตรวจอีกครั้ง วันที่ 19 ธ.ค.62 ผลที่ได้ titel 1:4 (non reactive)ค่าเพิ่มขึ้น แสดงว่ามีการติดเชื่อใหม่ใช่ไหมครับ..ผมต้องรักษาอีกครั้งใช่ไหใครับ
    Seesunchai  Seesunchai
    สมาชิก
    ข้อมูลเพิ่ม ทำการรักษา ตุลาคม 61 ฉีด3เข้ม ติดตามผล มกราคม titel เหลือ 1:1 มีความเสี่ยงทางเพศ 3 ธค.62 ทำการตรวจเลือด 19 ธค.62 ผล hiv (ปกติ) และ ชิฟิริส (ค่าเพิ่ม titel เป้น 1:4 nonreactive) กรณี มีการรับเชื้อเพิ่มไหมครับ ทำไมค่าเพิ่มขึ้น
    Seesunchai  Seesunchai
    สมาชิก
    รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยนะครับ

    สวัสดีครับ คุณ Seesunchai

    ซิฟิลิส เป็นโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ที่แบ่งได้เป็นหลายระยะ

    1. ระยะที่หนึ่ง มักพบแผลตรงปลายอวัยวะเพศ ขอบแข็ง ไม่ปวด และมักหายไปเองหลังจากนั้น

    2. ระยะที่สอง เชื้อกระจายไปตามร่างกายพบเป็นผื่นแดงทั่วตัว รวมถึงฝ่ามือฝ่าเท้า

    3. ระยะที่สาม เชื้อลามไปยังระบบประสาท ทำให้เสียการทรงตัว พบเชื้อได้ในน้ำไขสันหลัง

    อย่างไรก็ตาม หากหลังการรักษาแล้ว VDRL นี้มีการสูงก้าวกระโดด ดังในกรณีนี้  หรือเริ่มมีอาการแบบซิฟิลิสดังที่กล่าวมาข้างต้น ก็มีความเป็นไปได้ว่า การรักษาอาจจะล้มเหลว หรือมีการติดเชื้อซ้ำครับ 

    ดังนั้น ควรพบแพทย์เพื่อให้วินิจฉัยว่าผื่นดังกล่าวเข้าได้กับผื่นซิฟิลิสหรือไม่ครับ หากแพทย์พิจารณาแล้วคิดว่าผื่นเข้าได้กับซิฟิลิส ก็อาจพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะใหม่อีกครั้งครับ