ผลเลือด dsDna เป็นบวก แปลว่าเป็นโรคSLEใช่หรือไม่

สวัสดีค่ะ คุณผู้ใช้งาน,

                    การวินิจฉัยโรค SLE จะมีเกณฑ์การวินิจฉัย คือต้องมีความผิดปกติอย่างน้อย 4 ใน 11 ข้อ ได้แก่

                    1. มีผื่นแดงผิวเรียบหรือนูนบริเวณโหนกแก้มทั้งสองข้าง มองดูคล้ายปีกผีเสื้อ (malar rash)

                    2.ผื่นผิวหนังชนิด discoid rash คือมีลักษณะเป็นผื่นแดงนูนหนา มีสะเก็ด เมื่อมีอาการกำเริบจะเกิดที่รอยเดิม พบได้บ่อยบริเวณใบหน้า ใบหู ลำตัว และแขนขา 

                    3.อาการแพ้แดด คือมีผื่นแดงเนื่องจากแพ้แสงแดด แม้โดนแสงแดดปกติ

                   4.มีแผลในปาก แต่ไม่เจ็บ

                   5.ข้ออักเสบ  มีปวดข้อตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไป ข้อบวม แต่กระดูกหรือผิว

กระดูกไม่กร่อน

                   6.ไตอักเสบ โดยตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ มากกว่า 0.5 กรัมต่อวัน ต่อเนื่องเป็นเวลานาน หรือพบโปรตีนมากกว่า 3+  พบเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

                   7.อาการชักหรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ และอาการทางจิตเวช

                   8.เยื่อหุ้มปอดหรือหัวใจหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แสดงออกด้วย

อาการเจ็บบริเวณปอด หรือมีเสียงปอดผิดปกติหรือตรวจพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ

                   9. มีเม็ดเลือดแดงต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ 

                   10. ตรวจเลือดพบความผิดปกติของปริมาณ autoantibody โดยอาจเป็น dsDNA antibodyหรือSm antibody

หรืออาจตรวจพบ antiphospholipidantibody โดยให้ตรวจหา IgG หรือIgM anticardiolipin antibody และตรวจ พบ lupus anticoagulant และตรวจหาantibody ของ syphilis (treponemal antibody absorptiontest) ต่อเป็นเวลา 6 เดือน เพื่อคัดแยกผลการตรวจที่เป็นผลบวกลวง

                 11. Positive antinuclear antibody  ตรวจพบ antinuclear antibody ต่างๆ โดยวิธี immunofluorescence 

                       ดังนั้น หากตรวจเลือดพบว่ามี dsDNA antibody positive แต่หากไม่มีอาการในข้ออื่นๆ อีก 3 ข้อใน 11 ข้อข้างต้น ก็จะไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัย SLE ค่ะ ทั้งนี้  dsDNA antibody positive อาจพบในโรคอื่นๆ ได้อีก เช่น รูมาตอยด์ โรคติดเชื้อต่างๆ โรมะเร็งต่างๆ เป็นต้น