-
ได้ฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าก่อนถูกกัด ล้างทำความสะอาดแผลไป ฉีดแต่กันบาดทะยัก หลักการเป็นอย่างไรค่ะ
-
Apr 13, 2018 at 10:54 PM
จากที่มีข่าวเรื่องพิษสุนัขบ้าระบาดเมื่อเร็วๆ นี้ ดิฉันพาพ่อและตนเองไปฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าแบบก่อนสัมผัสโรค (ยังไม่ได้โดนกัด) จำนวน 3 เข็ม โดยเข็มสุดท้ายเพิ่งฉีดเมื่อวันที่ 9 เมษายน 61 นี่เอง แล้ววันนี้ไปทำบุญ พ่อโดนหมาวัดกัด (กัดเข้า 3 เขี้ยว มีเลือดออกทั้ง 3 จุด ดูบาดแผลแล้วไม่แน่ใจว่าเรียกว่าลึกหรือไม่ ภายนอกมองดูไม่ถึงกับเป็นรูโบ๋ เนื้อหาย ตามที่เคยเห็น แต่เหมือนหนังเปิด เลือดออกประมาณเหมือนมีดบาด) ก็เลยเค้นให้เลือดปากแผลออกไปบ้าง ล้างแผลด้วยน้ำสบู่และน้ำสะอาด ใส่เบตาดีน แล้วไป รพ แผนกฉุกเฉิน ปรากฎว่า ไม่มีแพทย์ พบพยาบาล และแจ้งว่าเคยได้รับวัคซีนแบบก่อนสัมผัสโรคแล้ว รพ ก็ทำแผลให้ และฉีดวัคซีนกันบาดทะยัก 1 เข็ม ถามคนทำแผล ชุดเหลือง ?? ว่าต้องมาล้างแผลอีกไหม เจ้าหน้าที่ตอบว่าไม่ต้อง จากการที่ไม่ได้พบแพทย์ ทำให้ไม่มั่นใจ ดังนี้ค่ะ 1. เท่าที่ทราบ หากโดนกัดภายหลังฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าเข็มสุดท้าย ไม่เกิน 6 เดือน ต้องฉีดกระตุ้น 1 เข็ม แต่ รพ ไม่ได้ให้ฉีด ถูกต้องหรือไม่ 2. (พยาบาลแจ้งว่า หลักการให้วัคซีนเปลี่ยนใหม่ เป็น ภายใน 6 เดือน ไม่ต้องฉีดกระตุ้น) จริงหรือไม่ 3. ได้รับวัคซีนบาดทะยัก 1 เข็ม ไม่ได้นัดฉีดอีก ถูกต้องหรือไม่ (ทำไมบางกรณี 3 เข็ม) 4. ทำแผลครั้งเดียว ไม่ต้องไปล้างแผลอีก ไม่ได้บอกให้ล้างเองด้วย ไม่ได้แจ้งว่าห้ามโดนน้ำ ถูกต้องหรือไม่ (เพราะเป็นแผนกฉุกเฉินจึงห้ามญาตเข้าไป ดิฉันจึงไม่ได้สอบถามด้วยตนเอง รู้สึกไม่มั่นใจกับการล้างแผล ไม่กล้าเปิดผ้าพันแผลดู กลัวจะทำสกปรก) ขอบคุณค่ะApr 14, 2018 at 08:53 AM
สวัสดีคะคุณ Yugang
หลักการฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า ดังนี้ค่ะ
ถ้าได้รับการฉีดยามาแล้ว สามเข็ม ถ้าแผลจัดเข้ากับประเภทที่สองและสาม แนะนำให้ฉีดยากระตุ้น หนึ่งเข็ม ก่อน หกเดือน ถ้าถูกกัดหลังหกเดือน ฉีด สองเข็มค่ะ
กรณีของคุณ ถ้ามีแผลมีเลือดออก ไม่ใช่รอยช้ำ เข้า ประเภทที่สองควรได้รับการฉีดกระตุ้น หนึ่งเข็มค่ะ
การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ถ้าเข็มสุดท้ายฉีดเกิน สิบปี กระตุ้น หนึ่งเข็มสำหรับแผลไม่ได้ดูว่าจะมีปัญหาเรื่องการได้รับเชื่อ ในกรณีของคุณถ้าฉีดเกิน สิบปี หรือจำไม่ได้ให้ฉีดหนึ่งเข็มค่ะ ถ้าแผลแย่มาก ต้องได้รับการฉีดสามเข็มค่ะ
การทำแผลให้ล้างจนกว่าแผลจะหายค่ะ
มีความจำเป็นต้องกินยาฆ่าเชื้อค่ะ
และยาแก้ปวดถ้ามีอาการปวดค่ะ
แนะนำว่าควรจะได้รับการฉีดกระตุ้นค่ะ
Apr 14, 2018 at 10:34 AM
ขอบคุณคุณหมอค่ะ ลืมแจ้งว่า รพ ให้ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวดค่ะApr 14, 2018 at 10:38 AM
- เคยฉีดมาแล้วอย่างน้อย 3 เข็ม (วันที่ฉีดเข็มสุดท้ายผ่านมาไม่เกิน 6 เดือน)
ในกรณีนี้ไม่ว่าจะเลือกฉีดเข้ากล้ามเนื้อต้นแขนหรือในผิวหนังบริเวณต้นแขน จะต้องเข้ารับการฉีดวัคซีนเพื่อกระตุ้นภูมิคุ้นกันเพียงครั้งเดียว ในวันที่ 0 เท่านั้น
โดยไม่จำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบุลิน
-
ถามแพทย์
-
ได้ฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าก่อนถูกกัด ล้างทำความสะอาดแผลไป ฉีดแต่กันบาดทะยัก หลักการเป็นอย่างไรค่ะ