ถามแพทย์

  • มีอาการหน้ามืด วิงเวียน ความดันต่ำ เป็นประจำทุกวัน โดยเฉพาะช่วงเช้า ควรทำอย่างไร

  •  Pu Atchara
    สมาชิก
    สวัสดีค่ะ เรียนสอบถามคุณหมอ ดิฉันมักจะมีอาการหน้ามืด วิงเวียน ความดันโลหิตต่ำ เป็นประจำทุกวัน โดยเฉพาะช่วงเช้า ไปตรวจสุขภาพผลปกติทุกอย่าง เช่น EKG ระบบประสาทอัตโนมัติ น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด ค่าตับ ค่าไต ไทรอยด์ CBC เป็นต้น คุณหมอวินิจฉัยว่าพักผ่อนไม่เพียงพอ (ดิฉันสวนนาฬิกาออกกำลังกายที่วัดชีพจร และวิเคราะห์การนอนหลับ พบว่ามีการนอนหลับวันละ 6-8 ชม. แบ่งเป็นการลึกเฉลี่ยวันละ 1-2 ชม. การนอนหลับตื้นเฉลี่ย 4-5 ชม. ช่วง REM เฉลี่ย 1-2 ชม. และมีอีกประเด็นที่สำคัญ ดิฉันสงสัยว่าตนเองเป็นภาวะหัวใจเต้นช้า เนื่องจากอัตราเฉลี่ยของหัวใจขณะพักอยู่ที่ 48 bpm (บางช่วงเคยลดลงเหลือ 39 bpm) เรียนสอบถามคุณหมอว่าดิฉันควรปฏิบัติตนอย่างไร เพื่อรักษาอาการดังกล่าว หรือรบกวนคุณช่วยแนะนำแนวทางการรักษาด้วยค่ะ

     สวัสดีคะคุณ Pu Atchara

    ก่อนอื่นอายุเท่าไหร่ค่ะ ได้รับประทานยาอะไรหรือไม่ค่ะ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจออกมามีเรื่องของอัตราการเต้นของหัวใจช้าจริงหรือไม่ค่ะ เพราะสามารถตรวจสอบได้ดีที่สุดค่ะ ถ้ามีปัญหาเรื่องอัตราการเต้นของหัวใจช้าขนาดนี้มีปัญหาแน่นอนค่ะ เพราะปรกติแล้วอัตราการเต้นของหัวใจที่ยอมรับได้คือ 50 ครั้งต่อนาทีและไม่มีอาการค่ะ 

    39-48 ครั้งต่อนาทีช้าไปค่ะ ต้องหาสาเหตุค่ะ

    อาจจะเกิดจากไทรอยด์ต่ำ

    มีปัญหาเรื่องของเส้นประสาทที่กระตุ้นหัวใจ

    หรือมีปัญหาเแหล่งกำเนิดไฟฟ้าของหัวใจผิดปกติ

    ดังนั้นตรวจหาสาเหตุก่อนเลยค่ะ

    อาจจะต้องทำเรื่องของการเรื่องคลื่นไฟฟ้าเวลาพัก

    และถ้าอัตราการเต้นของหัวใจช้าจริง ก็อาจจะมีความจำเป็นต้องใส่เรื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจไว้ติดตัวค่ะ

    แนะนำปรึกษแพทย์อายุรกรรมระบบหัวใจและหลอดเลือดค่ะ

     

    Pu Atchara  Pu Atchara
    สมาชิก
    ปัจจุบันอายุ 42 ปีค่ะ ไม่ได้รับประทานยาใดๆ ผลการทำ EKG และค่าไทรอยด์ ปกติค่ะ (ส่วนค่าการเต้นของหัวใจขณะพักเฉลี่ย(RHR) 48 BPM ได้มาจากนาฬิกาวัดการเต้นของชีพจร garmin ใช้สำหรับออกกำลังกายค่ะ) ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ที่ชี้แนะ จะรีบไปปรึกษาแพทย์ค่ะ
    Pu Atchara  Pu Atchara
    สมาชิก
    ปัจจุบันอายุ 42 ปีค่ะ ไม่ได้ทานยาใดๆ ผลการEKG ไม่พบความผิดปกติค่ะ ส่วนค่า RHR 48 bpm ได้มาจากนาฬิกาสุขภาพที่ใช้ออกกำลังกาย garmin ค่ะ เรียนสอบถามเพิ่มเติม ไม่ทราบการที่ดิฉันลดน้ำหนักไปประมาณ 25 กก. ในเวลา 2 ปี (จากเดิม 85 กก. เหลือ 59 กก.โดยการควบคุมอาหารและออกกำลัง) มีผลกับความดันต่ำไหมคะ เพราะเริ่มมีอาการหลังจากน้ำหนักลดลง ก่อนหน้านั้นร่างกายปกติค่ะ