มีอาการเจ็บที่รูทวาร ทุกครั้งที่ถ่ายเสร็จ พออีกวัน มีเหมือนก้อนๆ ขึ้นตรงรูทวาร ลองดูเองพบว่าเป็นแผล มีหนองขึ้น แล้วต้องทำยังไงถึงหายค่ะ. ไม่เจ็บไม่ปวด ไม่คัน นั่งนอนเดิน ได้ปกติ.

สวัสดีค่ะ คุณ Sawitree,

              อาการเจ็บที่รูทวาร เวลาถ่ายอุจจาระ อาจเกิดจากโรคแผลปริขอบทวารหนัก (anal fissure) ซึ่งสาเหตุ ได้แก่ อุจจาระเป็นก้อนใหญ่และแข็ง หรือมีถ่ายอุจจาระเหลวเรื้อรัง ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมากกว่าปกติจนเกิดฉีกขาด หรือจากการร่วมเพศทางทวารหนัก การใส่นิ้วหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนัก 

             ก้อนนูนที่คลำได้ อาจเป็นติ่งเนื้อที่เรียกว่า anal skin tag ซึ่งเกิดจากร่างกายพยายามสมานรอยแผลปริที่เกิดขึ้น โดยเนื้อเยื่อในชั้นหนังแท้เพิ่มจำนวนมากขึ้นจนพ้นระดับผิวหนังเดิม จึงทำให้กลายเป็นตุ่มนูนหรือก้อนนูนตรงขอบทวารหนักได้

             ติ่งเนื้อที่เกิดขึ้นนี้ หากถูกครูดจากอุจจาระที่แข็งหรือใส่สิ่งแปลกปลอมหรือใช้นิ้วล้วงก็มีโอกาสเกิดแผลขึ้นมาได้ ซึ่งแผลก็มีโอกาสติดเชื้อและกลายเป็นฝีหนองได้ค่ะ

             นอกจากโรคแผลปริขอบทวารหนักแล้ว การมีแผลบริเวณทวารหนัก อาจเกิดจากโรคอื่นๆ ได้อีกค่ะ เช่น ลำไส้อักเสบเรื้อรัง (Crohn's disease) ซิฟิลิส หนองใน วัณโรค มะเร็ง เป็นต้น 

             ในเบื้องต้นควรพยายามอย่าให้ท้องผูก และอย่าให้อุจจาระแข็ง โดยการดื่มน้ำมากๆ เน้นทานผักและผลไม้ หรือทานเส่นใยอาหารเสริม ออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ การนั่งแช่ก้นในน้ำอุ่นอาจช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น เป็นต้น หากแผลไม่เล็กลง หรือฝีหนองลามใหญ่ขึ้นร่วมกับมีอาการเจ็บปวด มีไข้ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรักษาค่ะ