ถามแพทย์

  • รักษาโรคซิฟิลิส 2รอบแล้ว ผลเลือดไม่ดีขึ้น ควรทำอย่างไร

  •  lewisype
    สมาชิก

    เมื่อปีที่แล้ว ตรวจเจอซิฟิลิส titer 1:8 คุณหมอได้ไห้ฉีดยา penicillin ไป3อาทิตย์ แล้วก็ติดตามผลมา 6 เดือน ตรวจครั้งที่2 ผลยัง reactive อยู่ titer 1:8 คุณหมอเลยไห้ฉีดยาอีก 3 อาทิตย์ ผ่านมา6 เดือนล่าสุด ตรวจ ก็ยังคง reactive titer 1:16 ไม่ได้มีโอกาสเสี่ยงใดๆทั้งสิ้น และ ไม่ได้รับเชื้อเพิ่มใดๆทั้งสิ้น อย่างนี้หมายความว่ายังไง และ จะมีวิธีการรักษาอย่างไรให้หายขาดครับ

    สวัสดีค่ะ คุณ lewisype โรคซิฟิลิส เป็นโรคติดเชื้อชนิดหนึ่งที่ติดต่อมาจากเพศสัมพันธ์ ซึ่งระยะโรคแบ่งเป็น 3 ระยะ และระหว่างระยะที่ 2และ3 คนไข้จะมีระยะแฝงได้ค่ะ ระยะที่ 1:คนไข้จะมีแผลที่อวัยวะเพศ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ระยะที่ 2 : คนไข้จะมีผื่นตามตัว ฝ่ามือฝ่าเท้า ระยะที่ 3: คนไข้จะเกิดโรคทางหลอดเลือดหัวใจและระบบประสาทได้. โดยก่อนถึงระยะที่ 3 คนไข้จะอยู่ในระยะที่ไม่มีอาการคือ ระยะแฝง (latent syphilis) การรักษาระยะที่ 1 , 2 และระยะแฝงช่วงต้น คนไข้จะได้รับยา benzathine penicillin ฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว และติดตามระดับค่าเลือด ซึ่งหากการรักษาได้ผลค่าเลือดจะลดลง 4เท่า แต่หากคนไข้รักษาไม่ได้ผลหรือเป็นระยะโรคที่เป็นระยะแฝงช่วงปลายขึ้นไป การรักษาจะฉีดยาทุก 1สัปดาห์ เป็นเวลา 3สัปดาห์ติดต่อกัน หากติดตามผลตรวจที่ 6เดือนไม่ดีขึ้น อาจเกิดจากการได้รับเชื้อใหม่ หรือคนไข้ที่มีการติดเชื้อ เอชไอวี จะทำให้การรักษาจะตอบสนองได้ไม่ดีค่ะ. กรณีที่ดื้อยาจริงๆ ยังไม่มีแนวทางชัดเจนในการรักษาคนไข้กลุ่มนี้ โดยส่วนใหญ่แพทย์จะให้ยาเดิมซ้ำและเฝ้าระวังว่าตัวโรคจะลุกลามไปเป็นระยะที่ 3หรือไม่. ***ดังนั้นแนะนำคุณ lewisype ว่าให้ติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง หากมีคู่ ควรนำคู่ไปตรวจและรักษาด้วย นะคะ