ผมอายุยี่สิบเก้าปี มีปัญหาว่าตอนนี้อวัยวะเพศไม่แข็ง หรือ แข็งเร็วอ่อนเร็วทำอย่างไร สูบบุหรี่จัดครับ

สวัสดีครับคุณหมอ ผมมีอาการแข็งตัวได้ไม่นาน หรือบางครั้งก็ไม่ยอมแข็งตัวเลย ผมเพศชาย อายุ 29 ปี น้ำหนัก 103 กก. สูง 175 ซม. สูบบุหรี่จัดมาก(สองวันต่อ 1 ซอง) ผมช่วยตัวเองบ่อยมาก โดยการดูหนัง ตกวันละ 2-3 ครั้ง ทุกวัน เพศสัมพันธ์มีนานๆครั้ง ช่วง 1 ปีที่ผ่านมา รู้สึกมีความสุขจากการมีเพศสัมพันธ์น้อยลง แต่ก็ยังถึง แต่ช่วงหลังๆ ผมใช้เวลานานมากกว่าจะแข็งตัวเวลามีเพศสัมพันธ์ และแข็งตัวได้ไม่นาน เวลาช่วยตัวเองล่าสุดยังถึงจุดสุดยอด แต่ค่อนข้างใช้เวลาในการแข็งตัว และรู้สึกว่าแข็งตัวได้ไม่เต็มที่ แต่ตอนมีเพศสัมพันธ์บางครั้งก็ไม่แข็งตัวเลย บางครั้งก็แข็งครู่เดียว ทำให้ล้มเหลวในการมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้งในช่วงหลัง แถมตอนนี้ผมรู้สึกเหมือนอารมย์ทางเพศต่ำมาก การให้สิ่งกระตุ้นที่เมื่อนก่อนมีผล ตอนนี้รู้สึกเฉยๆ ผมควรปฏิบัติตัวอย่างไรดีครับ ปล.การที่ผมพักผ่อนน้อยและมีความเครียจมีผลด้วยรึเปล่าครับ