สอบถามเกี่ยวกับผลการตรวจซิฟิลิส ครับ

กลับไปที่ชุมชนถามตอบ
สอบถามเกี่ยวกับผลการตรวจซิฟิลิส ครับ

สมาชิก

Aug 01, 2017 at 11:02 AM

เป็นผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ตั้งแต่ปี 2554 นะครับ หมายเลขประจำตัวที่คลินิคนิรนาม HN: 1107088 ว ภ

ค่า CD 4 ล่าสุด (06/2560) อยู่ที่ประมาณ 740 Vload ล่าสุด (06/2560) น้อยกว่า 20

ปกติจะทำการตรวจซิฟิลิส ทุก 6 เดือน ตั้งแต่ ปี 2557 ครับ ค่าที่ได้จะเป็น TPHA = Non Reactive

ล่าสุดพึ่งไปตรวจซิฟิลิสมาที่คลินิกนิรนามเมื่อวันที่ 25/07/2560 ผลที่ได้ปรากฏว่าเป็น Reactive 1 ค่า และ Non-Reactive 1 ค่า ทางเจ้าหน้าที่จึงให้เจาะเลือดเพื่อตรวจดูอีก 1 ครั้ง แบบรอผล 3 วันทำการ

หลังจากนั้น ตัวผมเองจึงได้ไปเจาะเลือดเพื่อตรวจซิฟิลิส อีกครั้งที่คลินิกเอกชน โดยใช้วิธีการตรวจแบบ VDRL ได้ผลเป็น Non-reactive

เมื่อวาน 31/07/2560 ได้ไปฟังผลตรวจเลือด ได้ผลดังนี้

NAME	ITEM	RESULT	UNIT	Normal
TPHA (60 Min)	TPHA	Reactive		Non Reactive
	RPR	Non Reactive		Non Reactive

และผลจาก Lab ได้ผลดังนี้

NAME	Specimen	Method	Result	Reference range
Autoimmune
#FTA-ABS IgG;Serum	Serum	IF	Reactive	Non-reactive
#FTA-ABS IgM;Serum	Serum	IF	Non-reactive	Non-reactive

ทางคุณหมอ/เจ้าหน้าที่ของคลินิกนิรนาม อธิบายคร่าวๆ ดังนี้ ว่า

1) ผลที่เป็น Reactive เนื่องมาจากเคยได้รับเชื้อแล้ว แต่ได้รับการรักษามาก่อน

2) ปัจจุบันไม่ได้เป็นซิฟิลิส เพราะเชื้อน้อยมาก

ทั้งนี้ คุณหมอ/เจ้าหน้าที่ ท่านดังกล่าว จึงได้สั่งยา Doxycycline 100 ให้รับประทาน วันละ 2 ครั้ง จำนวน 30 วัน เพื่อฆ่าเชื้อที่อาจจะยังหลงเหลืออยู่ เริ่มทานยาเม็ดแรกเมื่อเย็นวันที่ 31/07/2560

มีข้อสงสัยดังต่อไปนี้ครับ

1. ผลตรวจจาก Lab คืออะไรครับ แล้ว Reference Range ทั้งสองตัว ที่แสดงผลเป็น Non-reactive ทั้งสองค่า แปลว่าอะไรครับ

NAME	Specimen	Method	Result	Reference range
Autoimmune
#FTA-ABS IgG;Serum	Serum	IF	Reactive	Non-reactive
#FTA-ABS IgM;Serum	Serum	IF	Non-reactive	Non-reactive

2. สรุปแล้วผมเป็นซิฟิลิสหรือปล่าว แล้วทำไมคุณหมอ/เจ้าหน้าที่ถึงให้ทานยา Doxycycline 100

3. แล้วผมจะแพร่เชื้อให้กับคนอื่นหรือปล่าวครับ

รบกวนตอบคำถามด้วยครับ

ขอบคุณมาก

HN:11077088 ว ภ

แพทย์หญิงรุ่งนภา

แพทย์

Aug 01, 2017 at 07:05 PM

สวัสดีค่ะ คุณ W.P โรคซิฟิลิส เป็นติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อ่านต่อได้ https://www.pobpad.com/ซิฟิลิส ซึ่งระยะโรคจะมีตั้งแต่ระยะที่มีอาการ และระยะแฝง คือไม่มีอาการแต่แพร่เชื้อได้ ผลตรวจเลือดของคุณ W.P. ผลการตรวจ IgM ถ้าผลอ่านเป็น Reactive แสดงว่า เพิ่งรับเชื้อเข้าไปใหม่ แต่หากเป็น Non reactive แสดงว่า ไม่ได้มีการรับเชื้อใหม่ ผลการตรวจ IgG ถ้าผลอ่านเป็น Reactive แสดงว่า ได้รับเชื้อนานแล้ว หรือ เคยได้รับเชื้อแต่หายแล้ว ดังนั้นจากที่คุณหมอของคุณ W.P. จึงได้อธิบายและให้การรักษาดังที่คุณกล่าวข้างต้นค่ะ การติดเชื้อซิฟิลิส ถึงแม้รักษาหายแล้ว ก็มีโอกาสติดซ้ำได้อีก จึงแนะนำให้ป้องกันโดยสวมถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์ค่ะ