ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฉีด ร่วมกับการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบ 28 เม็ด มีผลอะไรร้ายแรงมั้ยค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณ Ketsarin Toey 

การที่เลือกวิธีในการคุมกำเนิด โดยวิธีใช้ยาฉีดคุมกำเนิด (Injection) ยาคุมแบบฉีด โดยทั่วไป ถือว่าประสิทธิภาพดีและลดปัญหาการป้องกันการลืมรับประทานยาค่ะ

โดย สามารถเลือกใช้ได้ทั้งแบบทุก 1 หรือ 3 เดือน ซึ่งส่วนประกอบหลักของฮอร์โมนคือ โปรเจสเตอโรนค่ะ แต่แบบทุก 1 เดือนจะมีการเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย ซึ่งโดยฮอร์โมนจะไป ยับยั้งการตกไข่ เปลี่ยนแปลงมูกปากมดลูกให้ข้นเหนียว และที่สำคัญคือ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางตัวลง สำหรับการฉีดทุก 1 เดือนจะทำให้รอบเดือนยังมาทุกเดือนค่ะ เเต่แบบ 3 เดือน ส่วนมากอาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ต่อมาประจำเดือนอาจหายไปเลยได้ค่ะ หรือ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยระหว่างการใช้ยาได้ค่ะ

เนื่องจาก ตัวฮอร์โมนทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง ไม่เหมาะเเก่การฝังตัวของตัว ทำให้รอบเดือนอาจหายไปได้ หรือถ้าเยื่อบุบางมากๆ ก็อาจทำให้เกิดเลือดออกกระปริบกระปรอบออกมาได้ ดังนั้น ถ้าค่อนข้างมั่นใจ ว่าฉีดตรงตามกำหนดมาโดยตลอด ส่วนมาก โอกาสการตั้งครรภ์จะค่อนข้างต่ำค่ะ การรับประทานยาคุมเพิ่มไปอีกส่วนมากไม่ได้ช่วยมากค่ะ แต่อาจช่วยหยุดปริมาณเลือดที่ออกได้บ้าง 

ดังนั้น ถ้ากังวลกลัวจะตั้งครรภ์ อาจลองตรวจปัสสาวะเพื่อดูการตั้งครรภ์ร่วมด้วยค่ะ หรือว่าไปตรวจภายในกับสูตินรีเเพทย์เพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเกิดได้ เช่น การติดเชื้อที่อุ้งเชิงกราน การมีติ่งเนื้อที่ปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก หรือก้อนที่มดลูกได้เช่นกันค่ะ