คุณแม่อายุ 65 ปี ผ่าตัดเส้นเลือดในสมองแตก 3ธ.ค.60 กลับมาพักฟื้นที่บ้าน13 ม.ค.61 ตอนนี้แม่ช่วยตัวเองไม่ได้ มีอาการตัวเกร็งต้องทำกายภาพบำบัดอย่างไร

 สวัสดีคะคุณ Thitirutk

ประวัติเพิ่มเติมค่ะ ที่หมออยากจะทราบค่ะ

• โรคประจำตัวค่ะ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเส้นเลือดสูง
• เรื่องการฟื้นฟู หรือ การกระตุ้นในช่วงที่ออกมาอยู่บ้าน 
• การติดตามการรักษาและมีแนวโน้มแย่ลงจากตัวโรคที่เป็นหรือ จากปัญหาใหม่ค่ะ

ปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดในสมองแตกส่วนใหญ่ ในผู้สูงอายุ คือ เรื่องความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ค่ะ ทำให้มีเส้นเลือดในสมองตีบ หรือ แตก การที่มีเส้นเลือดในสมองแตก หรือ ตีบ บริเวณใดจะทำให้สมองได้รับความกระทบกระเทือนค่ะ 

ถ้าเป็นเรื่องของการตีบ จะทำสมองขาดเลือด

ถ้าเป็นการแตกจะทำให้ก้อนเลือดไปกดเบียดสมองทำให้เนื้อสมองถูกทำลาย

ทั้งสองอย่างจะทำให้การทำงานของระบบประสาทเสียไปค่ะ ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดในสมองค่ะ 

ถ้าเกิดตรงตำแหน่งที่ควบคุมกล้ามเนื้อจะทำให้เป็นอัมพาต ครึ่งซึก มีการเกร็งของกล้ามเนื้อร่วมด้วยได้ค่ะ ถ้าเป็นตำแหน่งการรับรู้หรือความเข้าใจอาจจะทำให้ฟังไม่เข้าใจ ทำให้ตอบคำถามไม่ได้ ก็ยังเป็นได้ค่ะ

ตอนนี้ปัญหาที่ต้องดูคือ คนไข้ติดเตียงหรือไม่ สำคัญที่สุดค่ะ เพราะถ้าติดเตียงจะมีปัญหาเรื่องของแผลกดทับ กล้ามเนื้อลีบ สำลัก หรือ การติดเชื้ออื่่นๆ ดังนั้น ช่วงนี้คงแนะนำเรื่องการฝึกกายภาพบำบัดที่ศูนย์ก่อนค่ะ เพราะอาจจะมีความจำเป็นต้องฝึก ทั้งเรื่องการทรงตัว การเดิน และการกระตุ้นการกลืนค่ะ