ปกติมีปวดประจำเดือนมาก ครั้งนี้ได้เริ่มกินยาคุม มีปวดท้องน้อยรุแรง เลือดออกติดต่อกัน 23 วัน เกิดจากยาคุมไหม

สวัสดีค่ะ ุคณ นะห์ นะห์,

                   หากประจำเดือนมา แล้วได้เริ่มทานยาคุมกำเนิดภายในไม่เกิน 5 วัน นับจากวันแรกที่มีประจำเดือนมา ยาคุมกำเนิดก็จะออกฤทธิ์ในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันที

                    อย่างไรก็ตาม หากโดยปกติ มีอาการปวดท้องประจำเดือนมาก และในครั้งนี้ แม้เลือดจะหยุดไหลไปแล้ว แต่อาการปวดประจำเดือนยังไม่หายไป และหลังจากเลือดหยุดไป 2-3 วัน ได้มีเลือดไหลออกมาต่อเนื่อง 23 วันดังกล่าว แนะนำควรหยุดทานยาคุมกำเนิดไปก่อน และลองตรวจหาการตั้งครรภ์ดูเป็นอันดับแรกค่ะ เพราะอาจเกิดการตั้งครรภ์แล้วมีภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ท้องนอกมดลูก แท้งคุกคาม เป็นต้น

                     หากตรวจไม่พบการตั้งครรภ์ การที่เลือดออกติดต่อกันนาน หากมีปริมาณเล็กน้อย ก็น่าจะเกิดจากผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดได้ อย่างไรก็ตาม แนะนำควรไปพบสูติ-นรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการปวดท้องน้อยมากค่ะ ซึ่งแพทย์อาจตรวจภายในและอัลตราซาวด์ช่องท้องน้อย ซึ่งสาเหตุอาจเกิดได้จาก

                    - เนื้องอกที่มดลูก

                    - เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่

                    - มีซีสต์ที่รังไข่ โดยเฉพาะช็อกโกแลตซีสต์ ซึ่งเกิดจากเซลล์เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ไปที่รังไข่และก่อตัวเป็นถุงน้ำ

                     - พังผืดในช่องท้อง ซึ่งอาจเกิดจากเคยผ่าตัดในช่องท้องมาก่อน หรือเคยมีการอักเสบในอุ้งเชิงกรานมาก่อน

                     - มะเร็งของมดลูก ปีกมดลูก หรือ รังไข่

                     เป็นต้น