-
ตรวจเจอเนื้องอกที่มดลูก ทานยาคุมกำเนิดได้ไหม ควรเป็นแบบไหน
-
Oct 31, 2022 at 01:29 PM
สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิช้้นเพิ่งตรวจเจอเนื้องอกที่มดลูกค่ะ ไม่ทราบว่าสามารถทานยาคุมกำเนิดได้หรือไม่คะ และหากทาน ควรเป็นแบบไหนดี ปกติทาน minidoz ค่ะ ควรเปลี่ยนเป็นยี่ห้ออื่นมั้ยคะ ขอบคุณมากนะคะOct 31, 2022 at 01:52 PM
สวัสดีค่ะ คุณ Dreammie Dreamdream,
ข้อห้ามที่ไม่ควรทานยาเม็ดคุมกำเนิด ได้แก่
- ยังไม่เคยมีประจำเดือน และผู้หญิงที่หมดประจำเดือนแล้ว
- มีอายุตั้งแต่ 35 ปี และสูบบุหรี่ ตั้งแต่15 มวนต่อวัน เพราะมีโอกาสเกิดโรคระบบหลอดเลือดได้ง่าย เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หลอดเลือดอุดตัน
- มีหรือเคยมีการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา ปอด หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รวมถึงผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการแข็งตัวตัวของเลือด หรือมีประวัติสงสัยความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด เพราะการกินยาคุมกำเนิดจะทำให้เลือดแข็งตัวเร็วขึ้น จึงมีโอกาสที่เกิดเส้นเลือดอุดตันมากเพิ่มขึ้นตามไปด้วย
- ผู้ที่มีหรือเคยมีอาการหัวใจวาย หรือภาวะที่สมองขาดเลือดอย่างเฉียบพลัน
- เป็นโรคหัวใจบางชนิด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคลิ้นหัวใจผิดปกติ
- เป็นหรือเคยเป็นไมเกรนชนิดรุนแรงหรือไมเกรนบางชนิดร่วมกับความผิดปกติเฉพาะที่ของระบบประสาท เช่น การมองเห็นผิดปกติ การพูดผิดปกติ มีอาการอ่อนเพลีย หรือชาบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย
- เป็นโรคเบาหวานที่มีความผิดปกติของหลอดเลือด หรือการทำงานของไต
- มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เป็นมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น มะเร็งโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่
- กำลังป่วยเป็นโรคมะเร็งเต้านม หรือเคยเป็นมะเร็งเต้านม
- เป็นหรือเคยเป็นโรคตับ และตับยังคงทำงานผิดปกติ
- เป็นโรคไต หรือมีภาวะการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง หรือภาวะไตวายเฉียบพลัน
- เป็นหรือเคยเป็นเนื้องอกในตับชนิดไม่ร้ายแรงหรือชนิดร้ายแรง
- โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (SLE)
- แพ้ต่อตัวยาสำคัญหรือส่วนประกอบอื่นในยาเม็ดคุมกำเนิด
สำหรับการมีเนื้องอกในมดลูก ไม่ได้ถือเป็นข้อห้าม แต่เนื่องจากเนื้องอกมดลูก พบว่ามีความสัมพันธ์กับฮอร์โมนเอสโตรเจน คืออาจโตขึ้นได้หากได้รับฮอร์โมนกระตุ้น ดังนั้น หากเนื้องอกมดลูกมีขนาดใหญ่ ก็ควรหลีกเลี่ยงการทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม แล้วไปเลือกยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยว คือมีเฉพาะฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเดียวก็จะปลอดภัยกว่า หรืออาจเลือกการฉีดยาคุมกำเนิดชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือนค่ะ หรือทั้งนี้ หากเนื้องอกมดลูกมีขนาดเล็ก ก็อาจเลือกทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมได้ แต่ควรเลือกชนิดที่มีฮอร์โมนต่ำ และควรต้องมีการตรวจติดตามเนื้องอกเป็นระยะๆ ค่ะ ซึ่งยี่ห้อ minidoz ก็ถือเป็นชนิดที่มีฮอร์โมนต่ำมากค่ะ
-
ถามแพทย์
-
ตรวจเจอเนื้องอกที่มดลูก ทานยาคุมกำเนิดได้ไหม ควรเป็นแบบไหน