ถามแพทย์

  • เลือดออกในช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์เสร็จ เกิดจากอะไร

  •  Kiadtisak Naewo-lo
    สมาชิก
    -คุณหมอครับ คือว่า ผมมีพสพ.กับแฟน เทอซิง อายุ 18 ปี และพึ่งเคยครั้งแรกครับ ครั้งแรกไม่มีเลือดกระชิบออกมา แต่พอมีพสพ.กันวันที่ 28 ธ.ค. 62 มีเลือดเข็มๆออกมาหลังเสร็จแล้วอะครับ แต่ไม่มาก และวันที่ 30 ธ.ค. ไม่ได้มีอะไรกัน แต่มีเลือดกระชิบออกมาครับ แล้วล่าสุด 31 ธ.ค. 62มีพสพ.กัน 5 ครั้ง ใส่ถุงยางและ 1 ม.ค.63มี3ครั้ง หลั่งใน 1 หลังมีพสพ.ก็มีเลือดกระซิบออกมาครับ วันที่ 31 ธ.ค.เป็นสีเข็มๆคล้ายๆเลือดประจำเดือนตกครางในช่องคลอดอ่ะครับ วันที่ 1 ม.ค.63เป็นสีแดงสดครับ เลยอยากทราบว่า ทำไมหลังมีเซ็กเสร็จ เทอจึงมีเลือดกระซิบออกมาครับ? ( รอบเดือนล่าสุด 21-24 ธ.ค.62 ครับ ) -และกรณีที่ลืมทานยาคุมไม่ตรงเวลาล่ะครับ คือวันที่ 30 ธ.ค.62 เวลาทานคือ 22.00น. แต่แฟนผมลืม และเธอทานทันทีที่นึกขึ้นได้ และวันที่ 31 ธ.ค.62 เธอก็ลืมอีก แต่ทานทันทีที่นึกขึ้นได้ครับ แต่เม็ดก่อนๆเธอทานตรงเวลาปกติตลอดครับเลยอยากทราบว่า เสี่ยงท้องเปล่าครับ? และสมมุติ ถ้าลืมทาน แต่นึกขึ้นได้ทีหลังซึ่งเลยเวลาทานมาแล้ว แต่เลยมากไม่มาก เสี่ยงท้องรึเปล่าครับ ?
    Kiadtisak Naewo-lo  พญ.นรมน
    แพทย์

     สวัสดีค่ะคุณ เกียรติศักดิ์ แนวโอโล

    ในกรณีนี้เข้าใจว่าแฟนนั้นกิยาคุมแบบแผงรายเดือนอยู่ ซึ่งการมีเลือดออกขณะกินยาคุมนั้น อาจเกิดจาก

    1.เลือดออกแค่กระปริดกระปรอยติดกางเกงใน อาจจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมในช่วง 1-3 เดือนแรกได้ ไม่ควรเป็นเรื้อรัง หรือมีกลิ่นเหม็นคาวกว่าปกติ ไม่มีอาการปวดหน่วงท้องน้อย

    2.เลือดออกจากช่องคลอดที่ค่อนข้างมากจนต้องใช้ผ้าอนามัย อาจมีสาเหตุอื่นๆนอกเหนือจากผลข้างเคียงจากยาคุมเช่น มีการติดเชื้อในช่องคลอด ปากมดลูก หรือมดลูก มีการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองใน ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ มีเนื้องอกมดลูก การบาดเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้น 

    ดังนั้นตอนนี้ถ้าเลือดยังออกอยู่ไม่หยุด มาเยอะจนต้องใช้ผ้าอนามัย หรือยังออกทุกครั้งหลังมีเพศสัมพันธ์ เลือดมีกลิ่นคาวมาก น่าจะมีความผิดปกติ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ แพทย์อาจตรวจภายในและทำอัลตราซาวน์หน้าท้องเพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติมค่ะ 

    แนะนำการกินยาคุมให้ตรงเวลา กินทุกวันอย่างสม่ำเสมอ

    การดูแลตัวเองเบื้องต้น ทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำสะอาดวันละ 2 ครั้ง ไม่สวนล้างช่องคลอด งดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน และรีบไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุค่ะ