-
เล็บมือนิ้วโป้งขวามีรอยขีดยาวสีดำตั้งแต่โคนเล็บ กว้างประมาณ 2 มม.
-
Dec 24, 2017 at 09:40 AM
สอบถามคุณหมอค่ะ ประมาณสองเดือนได้ รุ้สึกว่าเล็บมือนิ้วโป้งข้างขวามีรอยขีดยาวสีดำตั้งแต่โคนเล็บ ความกว้างรอยประมาณ 2 มม. จะมีอันตรายหรือไม่คะ ต้องรักษาอย่างไรคะ อ่านดูในพันธ์ทิพย์หลายท่านมาตอบยังกำกวมอยุ่ค่ะDec 24, 2017 at 10:16 AM
สวัสดีค่ะ คุณ Kantapat Suetrong,
รอยขีดสีดำยาวที่เล็บดังกล่าว อาจเป็น
1. มะเร็งของเซลล์ที่สร้างเม็ดสีซึ่งอยู่ใต้เล็บ (subugual melanoma) อาการคือจะเห็นเป็นเส้นสีดำหรือน้ำตาลเข้ม เป็นทางยาวตั้งแต่โคนเล็บและไปถึงปลายเล็บได้ รอยดำจะค่อยๆขยายกว้างออก และอาจลามไปที่ผิวหนังของนิ้ว หรือกลายเป็นก้อนเนื้อนูนขึ้นมา เล็บจะเปราะและแตกตามมา การรักษาคือการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นมะเร็งออก
2. เลือดออกใต้เล็บ ซึ่งหากเกิดขึ้นที่เล็บเดียว มักอุบัติเหตุ เช่น ถูกประตูหนีบ เป็นต้น เลือดที่ออกตอนแรกจะเป็นสีแดง ต่อมาจะค่อยๆ เข้มขึ้นและเห็นเป็นสีดำได้ อย่างไรก็ตามเลือดที่ออก จะค่อยๆ เคลื่อนผ่านจากโคนเล็บจนถึงปลายเล็บและหายไปตามการงอกของเล็บ ซึ่งหากเกิดเลือดออกมา 2 เดือนแล้ว ย่อมต้องหายไปแล้วค่ะ
ดังนั้น แนะนำให้คุณ Kantapat Suetrong ไปพบแพทย์เพื่อตรวจนะคะ แพทย์อาจต้องทำการตัดชิ้นเนื้อที่เล็บไปส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งของเซลล์ที่สร้างเม็ดสีซึ่งอยู่ใต้เล็บหรือไม่ค่ะ
Dec 24, 2017 at 12:26 PM
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ รุ้สึกกลัวมากๆเลยตอนนี้ ตอนแรกว่าจะไม่ไปหาหมอเพราะอ่านดูในข้อมูลหลายๆทางบอกว่าจะหายได้เอง แต่มี บางท่านบอกว่า ผิวหนังที่อยู่ติดกับด้านล่างสุดของเล็บ เป็นที่ที่มีหน้าที่สร้างเล็บขึ้นมา ถ้ามันเป็นปกติดีก็จะสร้างเล็บที่ปกติที่เรียบสวยและมีสีปกติขึ้นมาแต่ถ้ามันผิดปกติ เล็บก็จะผิดปกติไปด้วย ที่เล็บมีแถบสีดำเป็นแนวไปตามความยาวของเล็บ สันนิษฐานว่าเซลล์สร้างเม็ดสี (melanocyte)ที่อยู่ตรงผิวหนังส่วนที่สร้างเล็บน่าจะมีมากกว่าปกติหรือทำงานมากกว่าปกติ จึงได้สร้างเม็ดสีมากจนตกค้างเห็นเป็นสีดำอยู่ที่เล็บ ส่วนมากไม่ทราบสาเหตุและไม่มีอันตรายใดๆ ไม่เกี่ยวกับยาที่กิน ค่ะDec 24, 2017 at 12:38 PM
ไปอ่านเจอบทความนี้ด้วยค่ะ รบกวนคุณหมอให้ความกระจ่างอีกสักหน่อยค่ะ Melanonychia: ความผิดปกติสีของเล็บน้ำตาล-ดำ Melanonychia คือเล็บที่มีลักษณะเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ โดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นเส้นในแนวยาว เรียกว่า longitudinal (LM) melanonychia หรือ melanonychia striata สาเหตุที่สำคัญที่สุดคือ subungual melanoma ซึ่งอาจจะมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายอย่าง ได้แก่ ลักษณะที่เกิดจากสรีรวิทยาตามปกติ (physiologic longitudinal melanonychia), ความผิดปกติของโรคในระบบต่างๆ, จากการบาดเจ็บ, กาอักเสบ, เกิดจากเชื้อรา, ยา, และการเพิ่มการเพิ่มจำนวนของเซลชนิดที่ไม่ใช่เนื้องอกร้าย (benign melanocytic hyperplasias) Melanonychia ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตเมลานินที่เพิ่มขึ้นโดยเมลาโนไซต์ (melanocytes) ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะมีประมาณ 200 เมลาโนไซต์ต่อตารางเซนติเมตรในเนื้อเยื่อใต้โคนเล็บ (nail matrix) ซึ่งส่วนใหญ่ยังคงสงบอยู่แต่เมื่อถูกกระตุ้น เมลาโนโซมจะเต็มไปด้วยเมลานินและจะถูกย้ายไปที่เนื้อเยื่อใต้โคนเล็บต่างๆ โดยจะไปที่ส่วนปลายกลายเป็นเซลที่แผ่นเล็บ (nail plate onychocytes) ทำให้เห็นเป็นเส้นหรือลายของสีในแผ่นเล็บ เท่าที่ค้นดูเหมือนจะยังไม่มีชื่อที่เป็นภาษาไทยของโรคนี้โดยตรง หรือถ้าท่านผู้อ่านท่านใดทราบก็ช่วยบอกด้วยก็ได้ครับ ส่วนการรักษาจะพิจารณาการรักษาตามสาเหตุ หรือยาที่ทำให้เกิดครับDec 24, 2017 at 04:44 PM
- หากเกิดจากการบาดเจ็บ แถบสีดำควรจะค่อยๆเคลื่อนที่ไปยังปลายเล็บตามการงอกของเล็บ ไม่ควรอยู่คงที่เป็นเวลานาน 2 เดือน
- หากเกิดจากการติดเชื้อรา จะมีการหนาตัวของเล็บขึ้น ผิวเล็บไม่เรียบ เล็บมีรูปร่างผิดปกติ เล็บเปราะ แตกร่อน และมีสีที่เปลี่ยนไป มักเป็นสีเหลืองหรือสีขาว หรืออาจเป็นสีน้ำตาลเข้มจนถึงดำก็ได้ แต่มักไม่ไม่มีลักษณะเป็นแถบหรือเส้น
- หากเกิดจากการใช้ยา ก็ต้องมีประวัติการใช้ยาบางอย่างอยู่ และมักพบเป็นหลายเล็บ
- หากเกิดจากการเป็นโรคบางอย่าง เช่น lichen planus, psoriasis, amyloidosis, Addison' s disease, hemosiderosis หรืออื่นๆ อีก ส่วนมากมักเกิดขึ้นในหลายๆ เล็บ และจะมีอาการอื่นๆ ทางร่างกายที่ผิดปกติปรากฎมากมายและเด่นชัดกว่าอาการที่เล็บ
- หากเป็น benign hyperpigmentation คือไม่มีโรคทางกายต่างๆ และไม่ใช่มะเร็ง เช่น physiologic melannychia หรือเป็น Laugier-Hunziker syndrome มักพบเกิดขึ้นหลายเล็บเช่นกัน
ดังนั้นแถบดำที่เล็บหากเป็นอยู่เพียงเล็บเดียวและเป็นอยู่นานหลายเดือน โดยไม่ได้มีประวัติใช้ยา หรือมีโรคทางกายอื่นๆ อยู่ ควรจะต้องไปตรวจเพื่อพิสูจน์ว่าไม่ใช่มะเร็งของเซลล์เม็ดสีก่อนค่ะ (เพื่อแยกว่าไม่ใช่การเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ผลิตเม็ดสีธรรมดาค่ะ) เนื่องจากหากทิ้งไว้ไม่รักษา เซลล์มะเร็งมีโอกาสกระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ และทำให้โอกาสที่จะหายน้อยลงค่ะ
Dec 26, 2017 at 03:06 PM
คุณหมอคะ หลายปีก่อน คุณแม่ดิฉันเป็นแบบเดียวกันนี้ค่ะ เป็นมาเกือบปี ไม่ได้ไปหาหมอตรวจใดๆ มีคนบอกว่าลักษณะแบบนี้ขาดสารอาหารจึงแนะนำให้ทานผักเยอะๆโดยไม่ต้องใช้ยาหรือสารเคมีใดๆ ผ่านไป 6-8 เดือนรอยดังกล่าวหายไปจนหมดสิ้น ?? เคสนี้จะเรียกว่าอะไรคะ รบกวนคุณหมออีกครั้งค่ะDec 26, 2017 at 04:57 PM
คุณหมอคะ ดิฉันจะไปพบแพทย์เพื่อตรวจค่ะ ควรพบแพทย์ผิวหนังใช่มั้ยคะ สอบถามเพื่อเป็นความรุ้ค่ะ หากดิฉันโชคร้ายตรวจพบเซลล์มะเร็ง การรักษามีโอกาสหายมั้ยคะ และการตรวจชิ้นเนื้อเจ็บหรือเปล่าคะ รบกวนคุณหมอค่ะDec 27, 2017 at 09:50 AM
ลักษณะของคุณแม่ที่หายไปได้เองภายใน 6-8 เดือน อาจเกิดจากการมีเลือดออกใต้เล็บ ซึ่งมักเกิดจากอุบัติเหตุ เช่น ถูกประตูหนีบ เลือดดังกล่าวก็จะค่อยๆ หายไปตามการงอกของเล็บค่ะ
แนะำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจก่อนนะคะ เพราะหากเกิดจากโรคร้าย จะได้รักษาได้ทันท่วงทีค่ะ หรือหากตรวจพบว่าไม่ใช่โรคร้ายใดๆ จะได้ไม่ต้องกังวลค่ะ
หากตรวจพบว่าเป็นมะเร็ง การรักษาโดยการผ่าตัดส่วนที่เป็นมะเร็งออก ส่วนใหญ่จะหายขาดค่ะ
Jun 25, 2018 at 04:10 AM
คุณหมอครับ ผมเพิ่งอ่านเจอกระทู้นี้ครับ
ผมเป็นแถบสีเข้มบนเล็บนิ้วก้อยขวา ไม่มีรอบจ้ำเลือดใดๆ เป็นอยู่นิ้วเดียว เมื่อก่อนจำได้ว่าแถบแคบกว่าในปัจจุบัน ครั้งแรกที่เห็นคือเมื่อ 13 ปีที่แล้ว ตอนสมัยอยู่ม.ต้น ปัจจุบันมันค่อยๆกว้างขึ้นเรื่อยๆ แต่ยังไม่มีรอยนูนขึ้นมาครับ ไม่เคยได้รับอุบัติเหตุใดๆที่นิ้วข้างนี้มากอ่น ผมจะเป็นอะไรไหมครับ?
คิดว่าต้นเดือนหน้าจะไป รพ.ธรรมศาสตร์ ให้แพทย์วินิจฉัยให้ครับ แต่ตอนนี้ไม่สบายใจเลย
บทความที่เกี่ยวข้อง
หัวข้อสนนทนาที่เกี่ยวข้อง
-
-
1 ตอบเกือบ 2 ปีคำตอบโดยแพทย์
-
-
1 ตอบเกือบ 2 ปีคำตอบโดยแพทย์
-
-
1 ตอบเกือบ 2 ปีคำตอบโดยแพทย์
