แม่เป็นเบาหวาน คุมน้ำตาลได้แล้ว มีอาการปวดบวมตามข้อและผิวหนัง ทานยาไม่ดีขึ้น ควรดูแลอย่างไร

 สวัสดีคะคุณ Chutikan Samniangwan

เบาหวานชนิดที่มักจะเป็นในคนสูงอายุคือ ประเภทที่สองค่ะ คือเกิดจากการทำงานที่เสื่อมลงของตับอ่อนค่ะ ทำให้มีการผลิตอินซูลินออกมาน้อยค่ะ ทำให้ไม่สามารถที่จะเก็บน้ำตาลเข้าไปในเซลล์ได้ค่ะ ทำให้มีน้ำตาลในกระแสเลือดมากค่ะ น้ำตาลที่มากในกระแสเลือดจะส่งผลให้มีเรื่องของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลง และเรื่องของเลือดที่ไปเลี้ยงตามปลายมือปลายเท้าที่ลดลงและอาจจะมีเรื่องของการทำให้เส้นประสาทส่วนปลายมีการอักเสบได้ค่ะ

ทำให้ในบางรายอาจจะต้องได้ยาที่ช่วยลดอาการอักเสบของเส้นประสาทค่ะ ซึ่งยากลุ่มนี้เป็นยากันชักที่มีผลในการรักษาเรื่องของปลายประสาทอักเสบค่ะ แต่มักจะเริ่มให้ในประมาณน้อยๆ ร่วมกับวิตามินบีค่ะ 

แต่อย่างไรก็ตามคงต้องหาสาเหตุอื่นด้วยค่ะ เช่น การอักสเบของข้อ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเก๊าท์ หรือ เรื่องเก๊าท์เทียม หรือ โรครูมาตอยด์ค่ะ ซึ่งก็มีโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้คะ

ดังนั้นควรต้องได้รับการตรวจก่อนค่ะ แล้วถ้าไม่พบสาเหตุอื่นอาจจะลองให้ยารักษาได้ค่ะ 

และอีกอย่างที่สำคัญต้องดูภาวะของไตร่วมด้วยค่ะ