-
ไข้สูงหนาวสั่น มีผลปัสสาวะแนบมาด้วย จะเป็นโรคอะไรได้บ้าง
-
Dec 05, 2019 at 06:06 PM
เด็กชายอายุ 14 ปีแม่พามาพบแพทย์เนื่องจากมีไข้สูงหนาวสั่นติดต่อกันหลายวันพอตรวจร่างกายพบ mild right costovertebral angle tenderness ผลการตรวจปัสสาวะเป็นดังนี้
Color Yellow
Appearance Turbid
Specific Gravity 1.017
pH 6.5
Protein Neg
Glucose Neg
Ketones 1+
Billirubin Neg
Blood Neg
Urobilinogen Neg
Nitrite Neg
Leukocyte Esterase 4+
Microscopic Urinalysis
WBC/hpf >50/how
RBC/hpf 5-10/hpf
Casts Many WBC
Other Occasional transitional cells
ถามว่าโรคหรือความผิดปกติที่พบในผู้ป่วยรายนี้น่าจะเป็นอะไร และการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ต้องทำเพิ่มเติมหรือไม่อย่างไรค่ะ
Dec 06, 2019 at 08:46 PM
สวัสดีค่ะคุณ Sangthip Nate
จากประวัติและผลตรวจปัสสาวะที่ให้มานั้น อาจเกิดจาก
-กรวยไตอักเสบ มักมีไข้สูง หนาวสั่น ปัสสาวะขัด ตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะดังที่ให้มาได้
-กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เกิดจากการกลั้นปัสสาวะไว้นานๆ ทำให้ปัสสาวะที่มีเชื้อคั่งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานจนเกิดการอักเสบติดเชื้อ
-นิ่วในทางเดินปัสสาวะ อาจมีปัสสาวะเป็นเลือด ปวดท้องร้าวลงขาได้
-การติดเชื้อในท่อปัสสาวะจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองใน
ในกรณีนี้อาจจะทำการตรวจเลือดเพื่อดูค่าไต และเจาะเม็ดเลือดขาวดูว่าขึ้นสูงมากผิดปกติหรือไม่ร่วมกับพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยว่าเป็นรุนแรงเพียงใด ไข้สูงไหม กินได้ปกติหรือเปล่าสามารถรักษาเป็นแบบผู้ป่วยนอกได้หรือไม่
แนะนำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้อีกครั้ง และใช้ยาฆ่าเชื้อภายใต้การดูแลของแพทย์ค่ะ
การดูแลตัวเองเบื้องต้น ดื่มน้ำมากๆ ไม่กลั้นปัสสาวะ รับประทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้ ถ้าปวดหน่วงท้องน้อยร่วมด้วย พักผ่อน
-
ถามแพทย์
-
ไข้สูงหนาวสั่น มีผลปัสสาวะแนบมาด้วย จะเป็นโรคอะไรได้บ้าง