ใช้ยาฝัง มีเลือดออกกระปริบกระปรอบ เคยเเท้งมาก่อน

สวัสดีค่ะ คุณ เจ้าหญิง คลาสโนว่าแห่งรัตติกาล 

การที่มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด (Abnormal uterine bleeding) ส่วนมากประจำเดือนคือ ต้องมาตรงตามรอบทุกเดือนค่ะ นอกจากนี้จำนวนวันและปริมาณ รวมไปถึงอาการปวดท้องต้องเท่าๆเดิมค่ะ ถ้ามีเลือดออกกลางรอบเดือน หรือ เลือดที่มาไม่ตรงวันที่ควรจะเป็น มีโกาสที่จะเป็นเลือดออกผิดปกติค่ะ

ดังนั้นต้องมาหาสาเหตุต่อค่ะ ว่าอะไรอาจเป็นสาเหตุได้บ้าง เช่น การใช้ฮอร์โมน หรือ การติดเชื้อที่ปากมดลูก อุ้งเชิงกราน หรือ มีติ่งเนื้อที่ปากมดลูก

เนื่องจากให้ประวัติว่า หลังจากการแท้ง ได้ใช้การฝังยาคุมกำเนิด (Implantation) ยาฝังคุมกำเนิด มีหลายแบบค่ะคือ 3 หรือ 5 ปี ขึ้นอยู่กับปริมาณยาฮอร์โมนที่ชื่อว่า โปรเจสเตอโรนที่บรรจุอยู่ภายในหลอดยาค่ะ โดยที่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด คือ การยับยั้งการตกไข่ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางตัวลง ร่วมกับทำให้มูกที่ปากมดลูกข้นเหนียวมากขึ้น 

ซึ่งการที่เยื่อบุบางตัวลงนั้น ทำให้ส่วนมากผู้ที่ใช้ จะเริ่มมีประจำเดือนน้อยลงเรื่อยๆ จนอาจทำให้เริ่มมีเลือดออกกระปริบกระปรอยไม่ตรงรอบเดือน หรือ รอบเดือนหายไปเลยได้ค่ะ ดังนั้น เลือดประจำเดือนที่ออกมาไม่ตรงรอบอาจเป็นผลจากยาฝังได้เช่นกัน เเต่ไม่ควรออกมาเยอะค่ะ 

ทั้งนี้ ถ้าออกติดต่อกัน ไม่หยุด หรือ มีอาการสงสัยว่าจะตั้งครรภ์อาจต้องตรวจปัสสาวะด้วยค่ะ เเต่โอกาสการตังครรภ์จากยาฝังมีเพียง 0.5% นอกจากนี้ถ้าเลือดออกอย่างต่อเนื่องเเนะนำให้ไปพบสูตินรีเเพทย์เพื่อประเมินค่ะ เนื่องจากอาจมีการติดเชื้อที่ต้องได้ยารักษา หรือต้องมีการใช้ยาหยุดเลือด หรือให้ฮอร์โมนเพื่อควบคุมให้เลือดหยุดค่ะ