เดสเวนลาแฟ็กซีน

Desvenlafaxine (เดสเวนลาแฟ็กซีน) เป็นยารักษาโรคซึมเศร้า โดยออกฤทธิ์ช่วยปรับสมดุลของสารสื่อประสาทในสมองอย่างสารเซโรโทนิน (Serotonin) และสารนอร์อิพิเนฟริน (Norepinephrine) ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดี อารมณ์ดี และมีแรงเพิ่มมากขึ้น นอกจากนั้น ยังอาจนำมาใช้รักษาโรคอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์อีกด้วย

เกี่ยวกับยา Desvenlafaxine

กลุ่มยา	ยารักษาโรคซึมเศร้าในกลุ่มเอสเอ็นอาร์ไอ (SNRIs)
ประเภทยา	ยาตามใบสั่งแพทย์
สรรพคุณ	รักษาโรคซึมเศร้า
กลุ่มผู้ป่วย	ผู้ใหญ่
รูปแบบของยา	ยารับประทาน
การใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์	Category C จากการศึกษาในสัตว์พบว่า ทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์สัตว์ แต่ไม่มีการศึกษาในมนุษย์ หรือไม่มีข้อมูลเพียงพอในการศึกษาทดลองในมนุษย์และสัตว์ ควรใช้ยาเมื่อพิจารณาแล้วว่า มีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์

คำเตือนในการใช้ยา Desvenlafaxine

เพื่อให้เกิดความปลอดภัยในการใช้ยา ผู้ป่วยควรระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้

แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยา หากมีประวัติแพ้ยาหรือส่วนประกอบของยาชนิดนี้ รวมถึงยาและสารอื่น ๆ เพราะยาอาจมีส่วนประกอบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ยาหรือเกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ ตามมาได้
แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยา หากผู้ป่วยเคยมีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง โรคหลอดเลือดสมอง โรคอารมณ์สองขั้วหรือไบโพลาร์ โรคซึมเศร้า มีความคิดฆ่าตัวตาย โรคตับหรือไต ต้อหิน ชักหรือโรคลมชัก ภาวะเลือดออกหรือเลือดแข็งตัวผิดปกติ ระดับโซเดียมในร่างกายต่ำ เป็นต้น
ครอบครัวหรือบุคคลใกล้ชิดควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และอาการอื่น ๆ ของผู้ป่วยอยู่เสมอ เพราะผู้ป่วยบางรายอาจมีความคิดฆ่าตัวตายเมื่อเริ่มใช้ยา
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรือสมุนไพรทุกชนิดที่ผู้ป่วยกำลังใช้อยู่ เพราะยาบางชนิดอาจทำปฏิกิริยากับยานี้จนก่อให้เกิดผลข้างเคียง มีอาการง่วงซึม หรือทำให้ยามีประสิทธิภาพลดลง เช่น ยาแก้ปวดชนิดเสพติด ยารักษาโรคความผิดปกติทางอารมณ์ ยารักษาโรคพาร์กินสัน ยาแก้ปวดศีรษะไมเกรนและการติดเชื้อที่รุนแรง ยาป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน เป็นต้น และยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาในกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมากขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยรับประทานยา Desvenlafaxine ด้วย
ห้ามใช้ยานี้ในช่วง 7 วัน ก่อนหน้าหรือ 14 วัน หลังจากผู้ป่วยใช้ยาในกลุ่มต้านเอนไซม์เอ็มเอโอไอ เช่น ยาลีเนโซลิด ยาเมทิลีน บลู หรือยาเซเลกิลีน เป็นต้น เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
ในระหว่างการใช้ยาควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้ง่วงซึมมากขึ้น
หลีกเลี่ยงการขับรถ การใช้เครื่องจักร หรือการทำกิจกรรมที่ต้องอาศัยความตื่นตัวในระหว่างที่ใช้ยา เพราะยาอาจทำให้ความสามารถในการคิดหรือการตอบสนองลดลง เวียนศีรษะ ง่วงซึม และมองเห็นเป็นภาพไม่ชัด
ผู้สูงอายุอาจเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงได้สูง โดยเฉพาะอาการเวียนศีรษะเมื่ออยู่ในท่ายืนและมีเลือดอออกผิดปกติ และยังทำให้เกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำได้บ่อย โดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะร่วมด้วย รวมทั้งอาจส่งผลให้เวียนศีรษะและเกลือแร่ในร่างกายไม่สมดุล ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการหกล้มได้
ผู้ป่วยเด็กอาจเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงได้ง่ายกว่าปกติโดยเฉพาะอาการเบื่ออาหารและน้ำหนักตัวลดลง จึงควรวัดความสูงและน้ำหนักของผู้ป่วยอยู่เสมอ
แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการใช้ยาหากผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์ เนื่องจากการใช้ยา Desvenfaxine ในระยะท้าย ๆ ของการตั้งครรภ์อาจทำให้มีเลือดออก และอาจเกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงต่อทารกแรกเกิดด้วย
ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ควรปรึกษาแพทย์ถึงความเสี่ยงต่อทารกก่อนการให้นมบุตร
ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ห้ามให้ใช้ยานี้

ปริมาณการใช้ยา Desvenlafaxine

ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา ซึ่งโดยทั่วไปการใช้ยาในผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคซึมเศร้านั้น แพทย์จะให้รับประทานยา 50 มิลลิกรัม/วัน วันละ 1 ครั้ง อาจต้องปรับลดปริมาณยาในผู้ป่วยที่ไตเสื่อมระดับปานกลางถึงรุนแรง

การใช้ยา Desvenlafaxine

ใช้ยาตามฉลากและตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยานี้ในปริมาณมากกว่า น้อยกว่า หรือติดต่อกันนานกว่าที่แพทย์แนะนำ หากมีข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา
รับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้
ห้ามบด เคี้ยว หรือหักยา ควรกลืนยาลงไปทั้งเม็ด
ผู้ป่วยอาจจะต้องรับประทานยานี้เป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์กว่าอาการจะดีขึ้น ดังนั้น ห้ามหยุดใช้ยาโดยปราศจากคำแนะนำจากแพทย์ เพราะอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นได้ เช่น อารมณ์แปรปรวน ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า การนอนหลับเปลี่ยนแปลงไป รู้สึกคล้ายไฟฟ้าช็อต เป็นต้น
แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มรับประทานยาในปริมาณต่ำแล้วจึงค่อย ๆ เพิ่มปริมาณยา เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง ผู้ป่วยควรรับประทานยาตามคำสั่งแพทย์ ห้ามเพิ่มปริมาณยา ห้ามรับประทานยาบ่อยครั้งหรือนานกว่ากำหนด เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงได้ และควรรับประทานยาในเวลาเดิมเป็นประจำทุกวัน เพื่อประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา ทั้งนี้ ยา Desvenlafaxine ชนิดเม็ดบางยี่ห้อเคลือบด้วยสารที่ไม่ละลายในร่างกายหรือร่างกายดูดซึมไม่ได้ เศษยาบางส่วนจึงอาจปะปนอยู่ในอุจจาระ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเป็นปกติ และไม่ส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลง
หากผู้ป่วยใช้ยาต้านเศร้าตัวอื่นอยู่ก่อนแล้วเปลี่ยนมาใช้ยานี้ แพทย์จะค่อย ๆ ลดปริมาณของยาตัวเดิม เพื่อป้องกันอาการถอนยา
ห้ามให้ผู้อื่นใช้ยานี้ และห้ามใช้ยาของผู้อื่น
ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการตรวจเลือดบ่อยครั้งในขณะที่ใช้ยานี้
หากผู้ป่วยลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ หากใกล้ถึงช่วงเวลาของยารอบถัดไป ให้ข้ามไปรับประทานยาตามเวลาปกติ โดยห้ามเพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า
หากผู้ป่วยสงสัยว่าตนเองรับประทานยาเกินกว่าปริมาณที่กำหนดควรรีบไปพบแพทย์ทันที
เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง ให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสงแดด โดยเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง รวมถึงปรึกษาวิธีการเก็บรักษาและการกำจัดยาที่ถูกต้องจากแพทย์และเภสัชกรด้วย

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Desvenlafaxine

ยา Desvenlafaxine มักส่งผลให้เกิดผลข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะ ง่วงซึม ปากแห้ง มองไม่ชัด วิตกกังวล เหงื่อออกมากขึ้น คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ท้องผูก นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศลดลง ถึงจุดสุดยอดได้ยาก เป็นต้น นอกจากนั้น ยายังอาจเพิ่มความดันโลหิตให้สูงขึ้น จึงควรตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำ และควรแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อมีระดับความดันโลหิตสูงขึ้น หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปหรือมีอาการแย่ลง ควรไปพบแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมต่อไป

ทั้งนี้ ผู้ป่วยควรหยุดใช้ยาและไปพบแพทย์ทันที หากเกิดอาการที่รุนแรงดังต่อไปนี้

มีอาการแพ้ยา แต่มักน้อยมาก เช่น ผื่นคันหรือลมพิษ หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น และลำคอ เป็นต้น
ชัก
ฟกช้ำหรือเลือดออกได้ง่าย ปัสสาวะหรืออุจจาระปนเลือด ไอเป็นเลือด
ปวดตา ตาบวม รูม่านตาขยาย มองเห็นวงรอบดวงไฟ
ไอ แน่นหน้าอก เจ็บหน้าอก มีปัญหาในการหายใจ
อาเจียนออกมามีลักษณะคล้ายกากกาแฟ
มีระดับโซเดียมในร่างกายต่ำ อาจทำให้เกิดอาการ เช่น ปวดศีรษะ สับสน อ่อนแรงอย่างมาก มีปัญหาด้านความจำ รู้สึกว่าร่างกายเสียสมดุล หลอน เป็นต้น
มีอาการของเซโรโทนิน ซินโดรม เช่น สับสน กระสับกระส่าย ประสาทหลอน มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย เป็นต้น ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน แต่มักพบได้ยาก

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรให้ทราบทันที หากมีอาการแย่ลงหรือมีอาการผิดปกติอื่นเกิดขึ้น เช่น มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม วิตกกังวล ตื่นตระหนก ควบคุมอารมณ์ไม่ได้ รู้สึกหงุดหงิด ก้าวร้าว กระสับกระส่าย อารมณ์ดีหรือเศร้ามากกว่าปกติ มีความคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง รวมถึงพบผลข้างเคียงหรือความผิดปกติอื่น ๆ นอกเหนือจากนี้