อายุ 23 ปี คันบริเวณแคม และมีผื่นขึ้น ทายาแล้วอาการคันดีขึ้น แต่มีตกขาวเป็นก้อนเหมือนนมบูด เกิดจากอะไร

สวัสดีค่ะ คุณ namsommut.tt,

                   อาการคันบริเวณอวัยวะเพศภายนอกและในช่องคลอด อาจเกิดจาก

                  1. การติดเชื้อรา นอกจากมีอาการคันเป็นหลักแล้ว อาจมีอาการเจ็บแสบได้ และผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศภายนอกจะเกิดเป็นผื่นสีแดง หรือผิวเกิดการลอกแดง และหากมีการติดเชื้อในช่องคลอดร่วมด้วยก็จะมีตกขาวที่ผิดปกติ คือตกขาวมีปริมาณมาก มีสีขาวขุ่นจับตัวเป็นก้อนคล้ายแป้งเปียก หรือนมบูด

               2. การระคายเคืองหรือแพ้สัมผัสจากสารเคมีต่างๆ เช่น อาจแพ้ผงซักฟอก  หรือน้ำยาที่ใช้ซักกางเกงใน แพ้น้ำยาปรับผ้านุ่ม แพ้ผ้าอนามัย แพ้แป้งที่นำมาทาบริเวณอวัยวะเพศภายนอก รวมถึงแพ้เนื้อผ้ากางเกงใน เป็นต้น แต่มักจะไม่ได้ทำให้มีตกขาวที่ผิดปกติออกมา

               3. การเปียกชื้นบริเวณอวัยวะเพศเช่น ชุดชั้นในรัดมากเกินไป ไม่ระบายอากาศ  มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือเหงื่อออกมาก แต่จะไม่ได้ทำให้เกิดมีผื่นและตกขาว

               4. มีโรคหูดบริเวณอวัยวะเพศ แต่ก็จะต้องเห็นติ่งเนื้อบริเวณอวัยวะเพศ

               5. เป็นโรคผิวหนังบางชนิด เช่น โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น แต่ผิวหนังบริเวณอื่นๆ ก็จะเกิดผื่นคันด้วย

                สำหรับยาลามาโซน และ ซีม่า มีตัวยาคือ clotrimazole เหมือนกัน ดังนั้น ก็ควรเลือกใช้เฉพาะยี่ห้อใดยี่ห้อหนึ่งก็พอค่ะ และหากทาแล้ว อาการคันน้อยลง ก็แสดงว่าน่าจะเกิดจากการติดเชื้อราค่ะ อย่างไรก็ตาม หากยังคงมีตกขาวเป็นก้อนเหมือนนมบูดอยู่ แสดงว่าน่าจะมีการติดเชื้อราในช่องคลอดร่วมด้วย ซึ่งการรักษาคือการสอดยาฆ่าเชื้อราในช่องคลอดค่ะ แนะนำควรปรึกษาเภสัชกร หรือไปพบแพทย์เพื่อจ่ายยาให้ค่ะ

                ส่วนการดูแลในด้านอื่นๆ ก็ให้พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจแพ้ต่างๆ เช่น ไม่ทาแป้ง ทาโลชั่น ฉีดน้ำหอมใกล้อวัยวะเพศ ไม่ใช้สบู่หรือน้ำยาต่างๆ มาล้างอวัยวะเพศ ควรใช้แค่น้ำเปล่าไปก่อน ไม่ใส่กางเกงชั้นในที่รัดแน่นเกินไป และกางเกงชั้นในนั้น หลังการซักด้วยผงซักฟอกหรือน้ำยาควรล้างน้ำให้สะอาด โดยต้องไม่มีฟองเหลือ หลังการเข้าห้องน้ำควรเช็ดทวารหนักและบริเวณอวัยวะเพศให้แห้งทุกครั้ง พยายามหลีกเลี่ยงการเกา 

                 ส่วนการติดเชื้ออื่นๆ เช่น การติดเชื้อปรสิตในช่องคลอด เชื้อหนองใน เป็นต้น จะติดมาจากการมีเพศสัมพันธ์ และอาการคือตกขาวจะมีกลิ่นเหม็น สีเขียวเหลืองคล้ายหนอง มักมีเจ็บในช่องคลอด ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการคัน ดังนั้น หากไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ และไม่ได้มีตกขาวดังกล่าว ก็ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อเหล่านี้ค่ะ

                 สำหรับมะเร็งปากมดลูก หากเป็นในระยะก่อนเป็นมะเร็ง จะไม่มีอาการใดๆ ต้องอาศัยการตรวจภายในเพื่อตรวจหาดูเซลล์ปากมดลูกเท่านั้นค่ะ ดังนั้น หากยังไม่เคยตรวจ แนะนำควรตรวจคัดกรองหากมะเร็งปากมดลูกด้วย แม้จะมีหรือไม่มีอาการอะไรก็ตามค่ะ