ถามแพทย์

  • ต้องการตรวจ ประเภท ธาลัสชีเมีย(อย่างละเอียด)

  •  Eyesvy
    สมาชิก

    จากการตรวจเลือด (CBC) พบว่าเป็นธารัสชิเมีย หากต้องการตรวจหาประเภทของธารัสชีเมีย (โดยละเอียด) ต้องตรวจ Hb Typing ใช่ไหมคะ หรือต้งตรวจ แบบไหนคะ

    สวัสดีค่ะ คุณ Eyesvy,

                      การตรวจคัดกรองพาหะของโรคธาลัสซีเมีย ประกอบด้วยการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) โดยดูที่ค่าเฉลี่ยขนาดเม็ดเลือดแดง (MCV = mean corpuscular volume) ร่วมกับการตรวจความไม่เสถียรของฮีโมโกลบินด้วยการตกตะกอนของสี (DCIP test) การตรวจ CBC อย่างเดียวไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นพาหะธาลัสซีเมีย

                      หากค่า MCV และ DCIP ผิดปกติ แสดงว่าน่าจะมีพาหะของธาลัสซีเมีย ต้องตรวจยืนยันด้วยการวิเคราะห์ชนิดและปริมาณฮีโมโกลบิน หรือที่เรียกว่า Hemoglobin typing ซึ่งมี 2 เทคนิควิธีคือ

                     1. liquid chromatography อาศัยหลักการคอลัมน์โครมาโตกราฟีอัดแรงดัน ซึ่งมีทั้งแบบแรงดันสูง = high pressure liquid chromatography (HPLC) และ low pressure liquid chromatography (LPLC) 

                     2. Electophoresis อาศัยหลักการแยกด้วยกระแสไฟฟ้าความต่างศักย์สูงในหลอดแก้วนำไฟฟ้าขนาดเล็ก

                    หากตรวจพบค่า Hemoglobin A2 อยู่ในเกณฑ์ปกติ แปลว่าไม่มีพาหะของธาลัสซีเมียชนิดเบต้า และหากไม่พบความผิดปกติของฮีโมโกลบินชนิดอื่นๆ ได้แก่  hemoglobin E, H ต้องวิเคราะห์ยีนด้วยวิธี PCR (polymerase chain reaction) ต่อไปจึงจะสามารถตอบได้ว่ามีพาหะธาลัสซีเมียชนิด alpha-1 หรือไม่ค่ะ