ถ่ายแล้วมีเลือดออกมา เจ็บตรงทวารหนัก ไม่ค่อยชอบกินผักผลไม้ เสี่ยงเป็นโรคอะไรไหม

สวัสดีค่ะ คุณ Pornchita Meebumrung,

                 สาเหตุของการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ได้แก่ 

               1.  ริดสีดวงทวาร  เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดดำที่ทวารหนัก เมื่อออกแรงเบ่ง หรืออุจจาระแข็งครูดกับหลอดเลือด หลอดเลือดก็จะแตกออกทำให้มีเลือดออก โดยจะเป็นเลือดสีแดงสดหยดออกมาพร้อมกับอุจจาระหรือหลังถ่ายอุจจาระ บางรายเลือดอาจมีปริมาณมากได้ แต่มักไม่มีอาการปวดรูทวาร หรือปวดตอนถ่ายอุจจาระ อาจเห็นติ่งเนื้อยื่นออกจากรูทวารขณะที่เบ่งถ่ายได้ ซึ่งสาเหตุ ได้แก่ การมีท้องผูกเป็นประจำ การชอบเบ่งถ่าย นั่งอุจจาระนาน ใช้ยาสวนบ่อย น้ำหนักตัวมาก ตั้งครรภ์ เป็นต้น

               2. แผลปริขอบทวารหนัก หากก้อนอุจจาระมีขนาดใหญ่ หรือแข็ง ต้องออกแรงเบ่งมาก ก้อนอุจจาระอาจไปครูดกับเยื่อบุของทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นแผล ซึ่งมักมีเลือดสีแดงสดติดออกมากับก้อนอุจจาระหรือติดกระดาษที่ใช้เช็ดก้น และมักมีอาการปวดหรือเจ็บรูทวารหนักร่วมด้วย

            สำหรับสาเหตุอื่นๆ นั้นพบได้น้อย และมักมีอาการอื่นๆ ร่วมอีกนอกจากการมีถ่ายอุจจาระปนเลือด เช่น

            - ทวารหนักและไส้ตรงอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง 

            - ถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ

            - ภาวะลำไส้ขาดเลือด

            - มีเลือดออกจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารที่มีแผลหรือเส้นเลือดโป่งพอง

            - มีติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อในลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่

           การดูแลตนเองในเบื้องต้น ทั้งในโรคริดสีดวงทวารหรือแผลปริขอบทวารหนักนั้นคล้ายกัน คือต้องพยายามอย่าให้ท้องผูกและให้อุจจาระนิ่ม โดยการทานน้ำเยอะๆ อย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว ทานอาหารที่มีกากใยสูง ซึ่งก็คือผักและผลไม้ต่างๆ หากเป็นคนทานผักผลไม้ยาก ในเริ่มแรกอาจเปลี่ยนจากขนมขบเคี้ยว เป็นผลไม้สดแทน หรืออาจทานถั่วหรือธัญพืชต่างๆ ก็ได้ หรืออย่างน้อยก็เป็นผลไม้อบแห้งดีกว่าทานขนมปัง ขนมกรุบกรอบต่างๆ การทานโยเกิร์ตหรือนมเปรี้ยวอาจช่วยให้ถ่ายง่ายขึ้นได้ เนื่องจากมีแบคทีเรียที่ไปช่วยการทำงานของลำไส้ใหญ่ หากยังทานได้น้อย อาจทานยาหรือผลิตภัณฑ์ที่เป็นไฟเบอร์ช่วยเสริม นอกจากนี้ควรมีการเคลื่อนไหวอิริยาบทบ้างหากต้องนั่งนานๆ เช่นอาจลุกเดินไปเดินมาแล้วค่อยนั่งทำงานต่อ แต่หากหาเวลาออกกำลังกายให้ได้จะดีที่สุดค่ะ และควรฝึกขับถ่ายให้เป็นเวลา ห้ามเบ่งถ่ายอุจจาระ ห้ามนั่งถ่ายนานค่ะ

            หากยังคงถ่ายอุจจาระมีเลือดออกมากและออกบ่อย ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษานะคะ