ปล่อยมานาน แต่ยังไม่มีลูกสักที

สวัสดีค่ะ คุณ Sirinapa Pearaksa

ภาวะการมีบุตรยาก (Infertile) มีลูกยาก โดยทั่วไป ต้องพิจารณาจากหลายสาเหตุค่ะ แต่ก่อนที่แพทย์จะวินิจฉัยว่าที่คู่สมรสหนึ่งมีบุตรยาก ก่อนอื่นต้องพิจารณาก่อนว่ามีเพศสัมพันธ์ที่สม่ำเสมอรึยังค่ะ คือ เฉลี่ยประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ และต้องมีติดต่อกัน 1 ปี สำหรับรายที่อายุน้อยกว่า 35 ปี แต่ถ้าอายุมากกว่า 35 ปี จะใช้เวลาสั้นกว่าคือ 6 เดือนติดต่อกันค่ะ 

ดังนั้น ถ้าอายุน้อยอาจจะสามารถสังเกตอาการก่อนได้ค่ะ จนครบระยะเวลาค่อยหาสาเหตุค่ะ เนื่องจากอาจเกิดการตั้งครรภ์ได้เองอยู่ค่ะ โดยที่ยังไม่ต้องใช้เทคโนโลยรการเจริญพันธ์ช่วย 

ส่วนสาเหตุของการมีบุตรยาก อาจพิจารณา 3 ประเด็น ค่ะ ที่ควรตรวจหลังจากการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก 1 ปี ขึ้นไป คือ 

-การตกไข่  ถ้ามีรอบเดือนที่สม่ำเสมอ แสดงว่าน่าจะมีไข่ตกในทุกเดือน ซึ่งอาจลองนับวันที่ตกไข่ จากช่วงกึ่งกลางของรอบเดือนค่ะ หรืออาจลองใช้ LH kit คือชุดการตรวจว่ามีการตกไข่ จากการใช้ปัสสาวะ เพื่อช่วยคู่สมรสเลือกวันที่มีเพศสัมพันธ์ได้ตรงกับวันที่ตกไข่มากขึ้นค่ะ

-ท่อนำไข่ ถ้ามีประวัติเคยมีปีกมดลูกอักเสบ หรือปวดท้องน้อยเรื้อรัง ปวดท้องระหว่างที่มีประจำเดือนมาก อาจมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้ท่อนำไข่ตันได้ แต่ไม่ใช่ว่าจะเกิดทุกรายค่ะ ดังนั้น ถ้าไข่ไม่สามารถเจอกับตัวอสุจิได้ที่ท่อนำไข่ จึงทำให้ไม่เกิดการตั้งครรภ์ค่ะ

-มดลูก อาจมีเนื้องอก ที่กดเบียดโพรงมดลูก หรือมีมดลูกที่มีลักษณะผิดปกติไป ทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถฝังตัวได้ค่ะ 

ทั้งนี้สาเหตุที่สำคัญ ที่มักจะต้องได้รับการตรวจเป็นอันดับต้นๆ คือ ฝ่ายชายค่ะ ซึ่งถ้าเกินปีแล้วยังไม่มีบุตร คือน้ำเชื้อค่ะ โดยส่วนมาก มักเกิดจากการที่น้ำเชื้อไม่สมบูรณ์ มีตัวอสุจิต่ำเกิน ปริมาณน้อย หรือเคลื่อนที่ไม่ดี หรือรูปร่างผิดปกติ