อาการถ่ายเป็นเลือด มีอาการท้องอืด แน่นท้องตามมาตอนถ่ายเสร็จ อยากทราบสาเหตุ

 สวัสดีค่ะ คุณ Kepichit,

                สาเหตุของการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ได้แก่ 

               1.  ริดสีดวงทวาร  เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดดำที่ทวารหนัก เมื่อออกแรงเบ่ง หรืออุจจาระแข็งครูดกับหลอดเลือด หลอดเลือดก็จะแตกออกทำให้มีเลือดออก โดยจะเป็นเลือดสีแดงสดหยดออกมาพร้อมกับอุจจาระหรือหลังถ่ายอุจจาระ บางรายเลือดอาจมีปริมาณมากได้ แต่มักไม่มีอาการปวดรูทวาร หรือปวดตอนถ่ายอุจจาระ อาจเห็นติ่งเนื้อยื่นออกจากรูทวารขณะที่เบ่งถ่ายได้ ซึ่งสาเหตุ ได้แก่ การมีท้องผูกเป็นประจำ การชอบเบ่งถ่าย นั่งอุจจาระนาน ใช้ยาสวนบ่อย น้ำหนักตัวมาก เป็นต้น

                สำหรับอาการท้องอืด แน่นท้อง อาจเป็นผลจากท้องผูก แต่หากไม่มีท้องผูก อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การทานอาหารมากเกินไป ทานเร็วไป ไม่เคี้ยวให้ละเอียด อาหารไม่ย่อย การทานอาหารบางอย่างที่ทำให้เกิดแก๊สในกระเพาะอาหารเยอะ  เป็นต้น 

               2. แผลปริขอบทวารหนัก หากก้อนอุจจาระมีขนาดใหญ่ หรือแข็ง ต้องออกแรงเบ่งมาก ก้อนอุจจาระอาจไปครูดกับเยื่อบุของทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นแผล ซึ่งมักมีเลือดสีแดงสดติดออกมากับก้อนอุจจาระหรือติดกระดาษที่ใช้เช็ดก้น และมักมีอาการปวดหรือเจ็บรูทวารหนักร่วมด้วย

            สำหรับสาเหตุอื่นๆ นั้นพบได้น้อย และมักมีอาการอื่นๆ ร่วมอีกนอกจากการมีถ่ายอุจจาระปนเลือด เช่น

            - ทวารหนักและไส้ตรงอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง 

            - ถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ

            - ภาวะลำไส้ขาดเลือด

            - มีเลือดออกจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารที่มีแผลหรือเส้นเลือดโป่งพอง

            - มีติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อในลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่

             ดังนั้น หากคุณ Kepichit มีอาการท้องผูก ต้องพยายามอย่าให้ท้องผูก และต้องให้ก้อนอุจจาระนิ่ม โดยการดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว เน้นทานผักและผลไม้ หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอออล์ ไม่กลั้นหรือเบ่งถ่ายอุจจาระ ฝึกถ่ายให้เป็นเวลา หลีกเลี่ยงการอยู่ในท่านั่งเป็นเวลานานๆ ให้เปลี่ยนอิริยาบทสลับการเดินบ่อยๆ การออกกำลังกายเป็นประจำ จะทำให้ถ่ายง่ายขึ้น 

             หากยังคงมีถ่ายอุจจาระปนเลือด ปริมาณเลือดมาก หรือมีอาการอื่นๆ เช่น ถ่ายเป็นมูกร่วมด้วย ปวดท้องบ่อยๆ ปวดท้องรุนแรง น้ำหนักลดลง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาค่ะ