เจ็บหลังมานานมาก ตั้งแต่อายุ 11 ปี เวลานอนจะเจ็บมาก เป็นอะไร

สวัสดีค่ะ คุณ Jay Jay,

                  อาการเจ็บหลัง อาจเกิดจากสาเหตุ ได้แก่

                  1.การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อบริเวณหลัง เช่น จากการทำงานมาก ใช้ท่าทางผิดท่าในการเคลื่อนไหว อาการปวดจะเป็นเฉพาะที่ มีจุดกดเจ็บ ไม่ปวดร้าวไปที่ใด ไม่มีอาการชาร่วม อาการปวดจะเป็นมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวตัว บิดตัว เอี้ยวตัว ไอ จาม เป็นต้น 

                  2. หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน อาการปวดจะเป็นแบบปวดร้าว ปวดเสียว แปล๊บๆ ตั้งแต่บริเวณเอว แก้มก้น และมักปวดร้าวลงไปถึงขา อาการปวดจะเป็นมากขึ้นเวลามีการเคลื่อนไหว ก้มตัว นั่ง แต่จะไม่ค่อยปวดเมื่ออยู่ในท่านอน ในรายที่เป็นมากจะมีอาการชา หรือขาอ่อนแรงร่วมด้วย 

                  3. กล้ามเนื้อสะโพกหนีบเส้นประสาท (piriformis syndrome) อาการจะคล้ายกับโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท

                  4. ช่องไขสันหลังตีบแคบลง มักเกิดจากการเสื่อมตามอายุ จึงมักพบในผู้สูงอายุ แทบไม่พบในคนอายุน้อย ยกเว้นกรณีมีความผิดปกติแต่กำเนิดของโพรงกระดูกสันหลัง  หรือจากอุบัติเหตุบริเวณหลัง จากโรคกระดูกพรุน เป็นต้น อาการปวดจะคล้ายกับโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน แต่มักปวดมากเวลาแอ่นตัว เวลานอนราบ และดีขึ้นเมื่อก้มตัว หรือนั่ง 

                   5. กระดูกสันหลังยุบตัว จากโรคกระดูกพรุน มักพบในผู้สูงอายุ 

                   6. มีการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง แต่ก็จะมีไข้เป็นอาการหลักร่วมด้วย 

                   7. เนื้องอกและมะเร็งของกระดูก และเส้นประสาท บริเวณหลัง ซึ่งอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และปวดตลอดเวลาไม่ว่าอยู่ในท่าใด

                   8.มะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลัง แต่ก็จะต้องมีอาการอื่นๆ ของโรคมะเร็งร่วมด้วยหลายอย่าง

                   9. โรคนิ่วในไต นิ่วในท่อไต ก็อาจทำให้มีอาการปวดหลังได้ แต่ก็จะมีอาการผิดปกติทางปัสสาวะร่วมด้วย

                    หากอาการปวดเป็นมานานมากแล้ว ก็ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมกระดูกและข้อเพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาค่ะ ในเบื้องต้น ให้หลีกเลี่ยงการทำงาหนัก เช่น การยกของหนัก งดการยืนหรือเดินนานๆ งดการทำงานที่ต้องก้มๆ เงยๆ งดการใส่รองเท้าส้นสูง ใช้ท่าทางในการทำงานให้ถูกต้อง งดการออกกำลังกายและเล่นกีฬาต่างๆ ไปก่อน หากรู้สึกเจ็บหรือปวดมาก อาจใช้การประคบร้อนบริเวณที่ปวด การทายานวด ทานทานยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวดลดลดอักเสบ เช่น  ไดโคลฟีแนค (diclofenac), ไพรอกซิแคม (piroxicam) เป็นต้น