-
โรคธาลัสเมีย
-
Sep 12, 2017 at 01:16 PM
ชื่อ ยุพาภรณ์ ค่ะ อยากสอบถามคุณหมอ โรคเลือดค่ะ ลูกสาวอายุ 1 ขวบ 5ปี ป่วยล่าสุด ด้วยไข้หวัดใหญ่+ไข้รากสาดใหญ่ หมอตรวจเลือด มีภาวะเลือดต่ำ เหลือ 17 ค่ะ ต้องให้เลือด และเอาเลือดไปตรวจหา ว่าเป้นโรคธาลัสสิเมียมั้ย ค่าออกเป็น Hemoglobin E Homozygous (Not rule out Alpha-thalassemia) อยากสอบถาม ชินิดนี้ อันตรายมากมั้ยค่ะ ต้องให้เลือดตลอดเลยมั้ย ขอบคุณมากค่ะ
Sep 12, 2017 at 01:42 PM
สวัสดีค่ะ คุณยุพาภรณ์
เบื้องต้นจากผลเลือดที่บอกว่า เป็น Homozygous Hb E จัดว่าเป็นชนิดแฝงไม่มีอาการ หรือมีอาการรุนแรงน้อย ไม่จำเป็นต้องได้รับเลือดในระยะยาว เช่นเดียวกับธาลัสซีเมียชนิดอื่นๆ โดยอาการซีดในครั้งนี้อาจเกิดจากการป่วย จึงทำให้เม็ดเลือดแดงแตกอย่างรวดเร็ว จึงมีอาการซีด
อย่างไรก็ตาม การประเมินความรุนแรงของโรค นอกจากผลเลือดที่ละเอียดกว่านี้ เช่น ต้องจำแนกก่อนว่าไม่ใช่ Alpha-Thalassemia , การตรวจร่างกายเพิ่มเติม ดูตับ ม้ามว่าโต, การเจริญเติบโตสมวัย หรือไม่ เป็นต้น
แนะนำว่าคุณแม่สามารถปรึกษากับแพทย์ผู้ทำการรักษา เพื่อถามถึงรายละเอียดและแผนการดูแลรักษาในอนาคตต่อไปค่ะ
ขอให้น้องอาการดีขึ้นโดยเร็วนะคะ
Sep 13, 2017 at 03:44 PM
เรียน สอบถามคุณหมอเพิ่มค่ะ แบบนี้ค่าต่ำมาก ต้องให้เลือดทุกเดือนมั้ยค่ะ HB= 7.00 HCT: 22.6 MCV= 47.1 MCH 14.5 RDW 16.7 Hemoglobin type = EE /E 81.5% /F= 3.5% ดูตรงนี้ต้องให้เลือดตลอดไปมั้ยค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
Sep 13, 2017 at 03:59 PM
ค่า Hemoglobin E > 80% ช่วยยืนยัน ภาวะ Homozygous Hemoglobin E ค่ะคุณแม่ ซึ่งตามที่กล่าวไปข้างต้น ว่าเป็นชนิดไม่รุนแรง ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับเลือดตลอดค่ะ
อย่างไรก็ตาม แพทย์เจ้าของไข้ที่ดูแลน้องอยู่ จะมีข้อมูลครบถ้วนและใกล้ชิดคนไข้มากที่สุด จึงสามารถให้คำแนะนำกับคุณแม่ได้ดีที่สุดค่ะ
Sep 13, 2017 at 04:19 PM
ขอบพระคุณมากคะ คุณหมอ ศิริน ระบิลทศพร มากค่ะ คุณแม่จะได้ไม่กังวลมากค่ะ น้องได้เลือดครั้งนี้ แม่ก็กลัวค่ะ เพร่ะไม่เจอเหตุการณ์แบบนี้ค่ะ หมอเจ้าของให้ กินยาโฟลิควันละ ครึ่งเม็ด และนัดเจาะเลือด วันที่ 8 ตุลาคม 60 นี้ค่ะ กรณีที่น้องจะให้เลือด คือ ติดเชื้ออย่างรุนแรง แบบรอบนี้ใช่่มั้ยค่ะคุณหมอ หมอเจ้าของไข้บอกว่า ต้องทานโฟลิคตลอดไป แม่เลยกลัวค่ะ ว่าเขาเป็นระยะรุนแรงมากขนาดต้องทานยาตลอดไปเลยหรอ แม่กลัวค่ะ บอกตรงๆเลยค่ะคุณหมอ ค่าล่าสุด ที่ตัว ผลเลือดได้ 17 คุณหมอเลยสั่งให้เลือด เพราะน้องซีดมากค่ะ
ขอบพระคุณมากค่ะ
Sep 25, 2017 at 01:24 PM
สวัสดีค่ะ คุณแม่
สำหรับโฟลิค ไม่ต้องกังวลนะคะ เพราะเป็นเหมือนวิตามินบำรุงเลือด ไม่ใช่ยาค่ะ ซึ่งสามารถได้รับจากการทานอาหารเช่นกัน คุณแม่สามารถเพิ่มผักใบเขียว ถั่ว ส้ม ให้น้องรับประทานเพิ่ม และตรวจติดตามค่าผลเลือดตามแพทย์นัดได้ค่ะ
-
ถามแพทย์
-
โรคธาลัสเมีย