เคยเป็นโรคซึมเศร้า และภาวะระบบทางเดินอาหารผิดปกติ แต่อยากทราบว่าสรุปแล้วผมเป็นอะไรกันแน่

สวัสดีค่ะ คุณณวัฒน์ แสงกระจ่าง ก่อนอื่นต้องหมอต้องขอทำความเข้าใจกับสภาวะที่คุณเผชิญอยู่ก่อนนะค่ะ เนื่องด้วยก่อนหน้ามีคุณมีภาวะซึมเศร้ามาก่อนและได้รับการรักษาแต่ไม่แน่ใจว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงขอยาทำให้มีปัญหาทางระบบทางเดินอาหารเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย ซึ่งตอนนี้ทำให้คุณเกิดความกังวลเป็นอย่างมากว่าสรุปแล้วคุณมีปัญหาทางจิตเวช หรือมีปัญหาทางระบบทางเดินอาหารกับแน่นะค่ะ

ถ้าอาการข้างเคียงเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารจากยา ควรจะหายหลังหยุดยาไประยะหนึ่งค่ะ แต่ถ้ามีภาวะอื่นร่วมด้วยต้องหาสาเหตุค่ะ

จากข้อคำถามข้างต้น เวลาที่คุณมีอาการค่อนข้างนานนะค่ะ เป็นมา 1 ปี นั้น ถ้าวิเคราะห์จากโรคประจำตัวที่คุณเป็นอยู่หมอขอแจกแจงเป็นกรณีไปดังต่อไปนี้ค่ะ

1. ภาวะซึมเศร้าที่เคยเป็นอาจจะมีความรุนแรงมากขึ้น เปลี่ยนจากภาวะซึมเศร้าธรรมดาเป็นภาวะซึมเศร้าอย่างหนัก ซึ่งจะมีอาการดังต่อไปนี้ เป็นเวลานานเกิน 2 สัปดาห์

คือ รู้สึกเศร้า หรือ หงุดหงิด ตลอดทั้งวัน เกือบทุกวัน

ความสนใจในสิ่งรอบข้างลดลง

เบื่ออาหาร หรือ รับประทานอาหารมากเกินไป มีน้ำหนักตัวลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ

รู้สึกอยากนอนตลอดเวลา หรือ นอนไม่หลับ

รู้สึกว่าคุณค่าในตัวเองลดลง รู้สึกผิด

รู้สึกพักผ่อนไม่เพียงพอ

รู้สึกไม่มีสมาธิในการทำงาน

และบางครั้งอาจมีความรู้สึกอย่างทำร้ายตัวเอง

ในกรณีของคุณ มีภาวะซึมเศร้า และไม่มีความสนใจในสิ่งรอบข้างรู้สึกอยากนอนหรืออ่อนเพลียตลอดเวลา เป็นระยะเวลานานกว่า สองสัปดาห์ มีโอกาสที่จะเกิดจากภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงค่ะ แต่อย่างไรก็ตามจะต้องได้รับการวินิจฉัยจากจิตแพทย์ค่ะ เนื่องจากว่ายาเป็นยาในกลุ่มควบคุม และมีความจำเป็นต้องอยู่ในความดูแลรักษาอย่างใกล้ชิดและต้องติดตามการรักษาเป็นระยะค่ะ คือ ถ้าเข้าข่ายเป็นภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง จะมีวิธีการรักษาด้วยยา การทำจิตบำบัด การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตประจำวัน ร่วมกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และออกกำลังกายค่ะ

ในกรณีนี้ การพบจิตแพทย์ จะเป็นแนวทางที่ควรจะทำอย่างที่สุดค่ะ และควรจะแจ้งให้ทางแพทย์ทราบว่าเคยกินรักษาโรคซึมเศร้าและอาจมีผลข้างเคียงจากการรักษาค่ะ ถ้าเป็นไปได้ควรนำยาไปให้จิตแพทย์ดูด้วยค่ะ กรณียังเก็บฉลากยาหรือตัวยาไว้นะค่ะ

2. ภาวะผิดปกติทางกาย คือ ภาวะความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหาร ทำให้มีถ่ายท้องตลอดเวลา ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการระคายเคืองของทางเดินอาหารพวกนี้จะทำให้มีภาวะถ่ายเหลวตลอดเวลา ผู้ป่วยมีอาหารเหนื่อยอ่อนเพลียได้ อาจจะเกิดจากการแพ้ อาหารบางชนิด เช่น นม พวกธัญพืช โยเกิร์ต หรือผลิตภัณฑ์จากนม และ ธัญพืช หรืออาหารที่ทำให้มีการผลิตแก๊สในร่างกายมากเกินไป นอกจากนี้อาจจะมีภาวะปวดท้องร่วมด้วยค่ะ ซึ่ง ในกรณีนี้คุณจะต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านระบบทางเดินอาหารค่ะ เพื่อประเมินว่าคุณมีภาวะนี้หรือไม่ เนื่องจากถ้ามีภาวะนี้จะต้องปรับเรื่องอาหารและต้องระวังภาวะแทรกซ้อนจากการขาดสารอาหาร ซึ่งจะทำให้มีภาวะซีด เหนื่อยอ่อนเพลียได้ค่ะ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ คือ ตรวจเรื่องของอุจจาระ และ การส่องกล้องค่ะ เพื่อดูระบบทางเดินอาหารส่วนต้นและส่วนปลายค่ะ

จากทั้งหมดที่หมอได้พยายามที่จะตอบคำถามนะค่ะ

คุณณวัฒน์ ควรจะไปพบจิตแพทย์ และ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางเดินระบบทางเดินอาหารค่ะ

หมอขอให้คุณดีขึ้นจากอาการที่เป็นนะค่ะ หมอเค็ง