ตกขาวสีดำ สาเหตุและอาการที่ควรไปพบแพทย์

ตกขาวสีดำ คือ ของเหลว ก้อน หรือเมือกสีดำหรือสีน้ำตาลเข้มที่ไหลออกจากช่องคลอด มักเกิดขึ้นจากการที่เลือดปะปนออกมากับตกขาว ซึ่งเป็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงมีประจำเดือน หากเลือดใช้ระยะเวลานานในการไหลออกจากมดลูก จะเกิดปฏิกิริยากับออกซิเจน ทำให้สีของเลือดเปลี่ยนเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลเข้ม ซึ่งเป็นสาเหตุที่ตกขาวกลายเป็นสีดำ

ถึงแม้การมีตกขาวมักเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย แต่สีของตกขาวอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพบางอย่างได้ โดยปกติสีของตกขาว จะมีสีใสหรือสีขาวขุ่น และไม่มีกลิ่น แต่ในกรณีของตกขาวสีดำ อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพบางอย่างที่ไม่ควรมองข้าม

 

สาเหตุที่ทำให้เกิดตกขาวสีดำ

ตกขาวสีดำสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งสาเหตุที่ไม่รุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากกลไกของร่างกาย หรือ สาเหตุที่รุนแรงและควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างเหมาะสม

1. ตกขาวสีดำในช่วงเริ่มหรือสิ้นสุดการเป็นประจำเดือน

ตกขาวสีดำอาจเกิดจากการที่เลือดประจำเดือนไหลช้าในช่วงการเริ่มหรือสิ้นสุดการมีประจำเดือน ทำให้ประจำเดือน เกิดปฏิกิริยากับออกซิเจนและกลายเป็นสีดำหรือน้ำตาลเข้ม หากมีตกขาวสีดำตอนก่อนมีประจำเดือน อาจเป็นเลือดจากประจำเดือนครั้งก่อนที่ยังคงเหลืออยู่

2. เลือดล้างหน้าเด็ก (Implantation Bleeding)

ตกขาวสีดำอาจเกิดจากเลือดล้างหน้าเด็ก  ซึ่งมีอาการคือเลือดออกกะปริบกะปรอยทางช่องคลอดเนื่องจากไข่มีการปฏิสนธิและฝังตัวที่มดลูก โดยอาการเลือดล้างหน้าเด็กนี้ไม่เป็นอันตราย โดยเลือดอาจเป็นสีดำเพราะใช้เวลานานในการไหลออกจากช่องคลอด โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหลังจาก 10–14 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือตั้งครรภ์ และจะหยุดไปเองในที่สุด

3. น้ำคาวปลา (Lochia)

น้ำคาวปลาคือของเหลวที่มีเลือด เมือก และเนื้อเยื่อมดลูกผสมกัน ซึ่งของเหลวนี้จะไหลออกมาจากช่องคลอดหลังคลอดบุตร ตกขาวสีดำอาจเกิดขึ้นในกรณีที่น้ำคาวปลาไหลช้า ทำให้เลือดกลายเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ น้ำคาวปลาเป็นอาการปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างการฟื้นตัวหลังคลอด และมักไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

4. มีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในช่องคลอด

ตกขาวสีดำอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในช่องคลอด เช่น ผ้าอนามัยแบบสอด ถุงยางอนามัย หรืออุปกรณ์คุมกำเนิด เช่น หมวกครอบปากมดลูกและฟองน้ำคุมกำเนิด ซึ่งสิ่งแปลกปลอมเหล่านี้อาจก่อให้เกิดการระคายเคืองภายในช่องคลอดและทำให้เกิดการติดเชื้อได้

5. การติดเชื้อ

ตกขาวสีดำที่ผิดปกติมักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด  ซึ่งเกิดจากมีแบคทีเรียภายในช่องคลอดเยอะเกินไปจนเสียความสมดุล นอกจากนี้อาจมีเชื้อราในช่องคลอด โดยการติดเชื้อดังกล่าวอาจมีอาการคัน ระคายเคือง และตกขาวมีกลิ่นคาวร่วมด้วย

6. การแท้งบุตร

การแท้งบุตรมักเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์แรก โดยสัญญาณทั่วไปของการแท้งบุตร คือ มีเลือดไหลออกจากช่องคลอด ซึ่งมีปริมาณตั้งแต่เลือดออกเพียงเล็กน้อยหรือมีตกขาวสีดำหรือตกขาวสีน้ำตาล ไปจนถึงมีลิ่มเลือดสีแดงไหลออกมา อย่างไรก็ตาม การมีเลือดไหลออกทางช่องคลอดในช่วงนี้อาจมีสาเหตุมาจากปัจจัยอื่นที่ไม่ใช่การแท้ง ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการนี้ระหว่างตั้งครรภ์

7. มะเร็งปากมดลูก

ตกขาวสีดำอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งปากมดลูก ถึงแม้ว่าสาเหตุนี้จะเป็นไปได้ยาก เพราะผู้คนส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการของโรคมะเร็งปากมดลูกในระยะแรก แต่ก็อาจเกิดตกขาวมีกลิ่นเหม็นและมีเลือดออกทางช่องคลอด เลือดดังกล่าวอาจเปลี่ยนเป็นเลือดสีดำหรือสีน้ำตาลเข้มได้

8. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดตกขาวผิดปกติ เช่น ตกขาวสีเขียว ตกขาวสีเหลือง และตกขาวสีดำ การติดเชื้อสามารถติดต่อกันได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ เช่น เชื้อพยาธิช่องคลอด (Trichomoniasis) เชื้อหนองใน (Gonorrhea) และเชื้อหนองในเทียม (Chlamydia) การติดเชื้อเหล่านี้ควรได้รับการรักษาก่อนที่จะแพร่กระจายจากช่องคลอดไปสู่อวัยวะสืบพันธ์ุได้

หากเชื้อแพร่กระจายไปแล้ว จะทำให้เกิดภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบ ซึ่งมีอาการคล้ายกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่จะมีไข้ บางรายอาจมีอาการหนาวสั่น หากปล่อยทิ้งไว้ สามารถนำไปสู่อาการแทรกซ้อน เช่น อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังและภาวะมีบุตรยาก

อาการที่ควรไปพบแพทย์

ตกขาวสีดำอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหากเกิดจากสาเหตุที่ไม่รุนแรง เนื่องจากอาจหายไปได้เองในช่วงระยะเวลาหนึ่ง 

อย่างไรก็ตาม หากมีตกขาว ไม่ว่าจะเป็นสีใด ๆ ก็ตาม เช่น สีเหลือง สีเขียว สีแดง สีดำ ร่วมกับมีอาการไข้ ปวดท้อง หรือปวดท้องน้อย ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อเข้ารับการตรวจ เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

นอกจากนี้ หากมีอาการต่อไปนี้ร่วมกับตกขาว และสงสัยว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์แต่เนิ่น ๆ เพื่อขอรับคำปรึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงหรืออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อร่างกายได้

• ตกขาวมี สี กลิ่น หรือความข้น เปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว
• อาการไม่ดีขึ้นหรืออาการแย่ลงหลังเกิดตกขาวนานกว่า 1 สัปดาห์
• มีอาการคันบริเวณอวัยวะเพศ
• มีแผลพุพองหรือเจ็บ บริเวณช่องคลอดหรือปากช่องคลอด
• เจ็บหรือแสบเมื่อปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์
• น้ำหนักลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีของผู้ที่มีตกขาวสีดำระหว่างตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตร และผู้ที่สู่วัยทอง ควรไปพบแพทย์แต่เนิ่น ๆ เช่นกัน เพื่อเข้ารับการตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้

ตกขาวสีดำสามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาความสะอาดของอวัยวะเพศอย่างสม่ำเสมอ ใส่ชุดชั้นในที่แห้ง ไม่อับชื้น สะอาดและไม่คับจนเกินไป เพียงเท่านี้ อาจช่วยลดโอกาสการติดเชื้อและนำไปสู่ตกขาวที่ผิดปกติได้