ปวดหลังมา 2 เดือน นอนหงาย นั่งนาน เดินนานก็ปวด ปวดทุกวันค่ะ กินยาคลายกล้ามเนื้อจะรู้สึกดีขึ้น อยากทราบสาเหตุ

 สวัสดีค่ะ คุณ Ammy Work,

                   สาเหตุของอาการปวดหลัง ที่พบบ่อย มักเกิดจาก

                1.การทำงานมากไปของกล้ามเนื้อหลัง ใช้ท่าทางผิดท่าในการเคลื่อนไหว อาการปวดจะเป็นเฉพาะที่ มีจุดกดเจ็บ ไม่ปวดร้าวไปที่ใด ไม่มีอาการชาร่วม อาการปวดจะเป้นมากขึ้นเมื่อมีการบิดตัว เอี้ยวตัว ไอ จาม 

                2. หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน มับพบในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน ส่วนใหญ่มักเกิดบริเวณเอว ซึ่งอาการปวดจะเป็นแบบปวดร้าว ปวดเสียว แปล๊บๆ ตั้งแต่บริเวณเอว แก้มก้น และมักปวดร้าวลงไปถึงขาและเท้าได้ โดยอาจเป็นข้างเดียวหรือ 2 ข้างก็ได้ อาการปวดจะเป็นนมากขึ้นเวลามีการเคลื่อนไหว ก้มตัว นั่ง ไอ จาม ในรายที่เป็นมากจะมีอาการชาร่วมด้วย หรือหากรุนแรงอาจถึงขั้นขาอ่อนแรง กลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่ได้ สาเหตุมักเกิดจากการมีน้ำหนักตัวมากไป การยกของหนักบ่อยๆ หรือใช้ท่าทางไม่ถูกต้องในการทำงานต่างๆ เป็นต้น

              ส่วนสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อย อาจเกิดจาก

               - ช่องไขสันหลังตีบแคบลง มักเกิดจากการเสื่อมตามอายุ จึงมักพบในผู้สูงอายุ นอกจากนี้อาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของโพรงกระดูกสันหลัง  จากอุบัติเหตุบริเวณหลัง จากโรคกระดูกพรุน เป็นต้น อาการปวดจะคล้ายกับโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน แต่มักปวดมากเวลาแอ่นตัว และดีขึ้นเมื่อก้มตัว หรือนั่ง 

               - กระดูกสันหลังยุบตัว

               - มีการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง เช่น วัณโรค

               - เนื้องอกและมะเร็งของเนื้อเยื่อ กระดูก และเสน้นประสาท บริเวณหลัง

               -  มะเร็งแพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลังช่วงล่าง

               - โรคนิ่วในไต นิ่วในท่อไต ก็อาจทำให้มีอาการปวดหลังได้เช่นกัน

             แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและตรวจพิเศษเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุค่ะ การรักษาก็จะขึ้นกับสาเหตุที่เป็นค่ะ ซึ่งอาจมีทั้งการใช้ยาทาน ยาฉีด การทำกายภาพบำบัด การใส่อุปกรณ์เสริม รวมทั้งการผ่าตัดค่ะ

            ในเบื้องต้น ให้หลีกเลี่ยงการยกของหนัก งดการยืนหรือเดินนานๆ งดการทำงานในท่าก้ม หรือก้มๆ เงยๆ งดการใส่รองเท้าส้นสูง ใช้ท่าทางในการทำงานให้ถูกต้อง 

            นอกจากทานยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาในเบื้องต้นดังที่ทำแล้ว หากไม่มีอาการของโรคกระเพาะอาหารอักเสบ อาจทาน ยาแก้ปวดแก้อักเสบกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนค ไอบูโพรเฟน ไพรอกซิแคม เสริมร่วมด้วย