มีอาการปวดหลังมาก ส่วนกลางของหลัง เกิดจากสาเหตุอะไร แก้ไขอย่างไร

สวัสดีค่ะ คุณ warissala,

                     อาการปวดหลัง บริเวณช่วงกลางๆ หลัง ที่เกิดขึ้นแบบเฉียบพลัน มักจะเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ เช่น จากการยกของหนัก ยกของต่อเนื่องเป็นเวลานาน ทำงาน ก้มๆ เงยๆ ตลอดเวลา การนั่งหรือยืนที่ผิดท่าเป็นเวลาต่อเนื่องนานๆ การออกกำลังกายที่ผิดท่า หรือจากอุบัติเหตุต่างๆ อาการมักจะเป็นการปวดแบบระบม ปวดแบบตุบ ๆ มีจุดที่กดเจ็บที่ชัดเจน 

                    หากอาการปวดเป็นบริเวณช่วงล่างใกล้กับสะโพกอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท แต่มักจะมีอาการปวดร้าวไปที่ขาหรือน่องร่วมด้วย และจะปวดแบบเสียวๆ และอาจมีอาการชาร่วมด้วย ไม่มีจุดกดเจ็บที่ชัดเจน อาการปวดจะมากขึ้นเมื่อนั่งงอตัวไปข้างหน้า ไอ จาม หรือเบ่ง  

                 นอกจากนี้ อาจเกิดจาก 

                 - กล้ามเนื้อสะโพกหนีบเส้นประสาท (piriformis syndrome) อาการจะคล้ายกับโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท

                 - โรคนิ่วในไต นิ่วในท่อไตแต่จะมีอาการปัสสาวะที่ผิดปกติร่วมด้วย เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะไม่ออก เป็นต้น

                 แต่หากปวดแบบเรื้อรังมานานแล้ว อาจเกิดจาก ช่องไขสันหลังตีบแคบลง กระดูกสันหลังยุบตัว มีการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง เช่น วัณโรค เป็นต้น มีเนื้องอกและมะเร็งของเนื้อเยื่อ กระดูก และเส้นประสาท บริเวณหลัง เป็นต้น

                  ในเบื้องต้น แนะนำให้หยุดการทำงานที่ต้องยกของ การก้มๆ เงยๆ งดการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาทุกชนิด การใช้น้ำอุ่นประคบบริเวณที่ปวด และอาจทานยาแก้ปวดกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไดโคลฟีแนค (diclofenac), ไพรอกซิแคม (piroxicam), เซเลโคซิบ (celecoxib) เป็นต้น โดยอาจทานร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ

                 หากทานยาแล้วไม่ทุเลา หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ นอกจากอาการปวดหลัง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรักษาค่ะ ขอให้อาการหายไวไวนะคะ